一、五行相生关系（母子关系）
| 五行生序 | 脏腑关系 | 生理表现举例 |
|---|---|---|
| 木生火 | 肝（木）滋养心（火） | 肝血充足则心血旺盛 |
| 火生土 | 心（火）温煦脾（土） | 心阳充足则脾胃运化功能正常 |
| 土生金 | 脾（土）化生肺（金） | 脾运化水谷精微充养肺气 |
| 金生水 | 肺（金）肃降助肾（水） | 肺通调水道，促进肾主水功能 |
| 水生木 | 肾（水）滋养肝（木） | 肾精充足则肝血充盈 |
二、五行相克关系（制约平衡）
| 五行克序 | 脏腑关系 | 病理调控举例 |
|---|---|---|
| 木克土 | 肝（木）疏泄防脾（土）壅滞 | 肝气郁结可导致脾虚腹胀 |
| 土克水 | 脾（土）运化制肾（水）泛滥 | 脾虚不运可致肾水泛滥（水肿） |
| 水克火 | 肾（水）滋润抑心（火）亢盛 | 肾阴不足可致心火过旺（失眠） |
| 火克金 | 心（火）温煦防肺（金）过寒 | 心火炽盛可灼伤肺阴（干咳） |
| 金克木 | 肺（金）肃降约肝（木）升发 | 肺气壅滞可致肝气不舒（胁痛） |
三、脏腑功能对应表
| 五行 | 五脏 | 六腑 | 功能特性 |
|---|---|---|---|
| 木 | 肝 | 胆 | 主疏泄，藏血，主筋 |
| 火 | 心 | 小肠 | 主血脉，藏神 |
| 土 | 脾 | 胃 | 主运化，统血 |
| 金 | 肺 | 大肠 | 主气司呼吸，通调水道 |
| 水 | 肾 | 膀胱 | 藏精，主水，纳气 |
四、常见误区提醒
- "脾治肾"本质是土克水：脾通过运化水湿防止肾水泛滥（如健脾利湿治疗水肿）。
- "金克木"非单纯抑制：肺（金）肃降可助肝（木）疏泄有序（协同而非对立）。
五、相生关系临床应用（母子关系）
1. 虚则补其母
| 病症表现 | 治法原理 | 代表方剂/疗法 | 作用机制 |
|---|---|---|---|
| 肺气虚久咳（金虚） | 培土生金（土生金） | 参苓白术散 | 健脾益气以补肺 |
| 肝血不足目涩（木虚） | 滋水涵木（水生木） | 杞菊地黄丸 | 补肾精以养肝血 |
| 心慌失眠（火虚） | 益木生火（木生火） | 酸枣仁汤+当归 | 养肝血以宁心神 |
| 肾阳虚水肿（水虚） | 补金生水（金生水） | 补肺阿胶汤+济生肾气丸 | 益肺气以助肾阳化水 |
2. 实则泻其子
| 病症表现 | 治法原理 | 代表方剂/疗法 | 作用机制 |
|---|---|---|---|
| 肝火亢盛头痛（木实） | 泻火（火为木之子） | 龙胆泻肝汤 | 清心火以平肝阳 |
| 脾胃湿热口臭（土实） | 泻金（金为土之子） | 泻黄散+石膏 | 通肺气以消胃滞 |
六、相克关系临床应用（制约平衡）
1. 过亢则制其所胜
| 病症表现 | 治法原理 | 代表方剂/疗法 | 作用机制 |
|---|---|---|---|
| 肝气犯胃呕吐（木克土） | 抑木扶土 | 柴胡疏肝散+香砂六君子 | 疏肝理气，健脾和胃 |
| 心火灼肺咯血（火克金） | 泻火保金 | 泻白散+黄连解毒汤 | 清心火以护肺阴 |
| 肾水凌心喘悸（水克火） | 温阳制水 | 真武汤+桂枝甘草龙骨牡蛎 | 温肾阳以镇心火 |
2. 不足则补其克者
| 病症表现 | 治法原理 | 代表方剂/疗法 | 作用机制 |
|---|---|---|---|
| 脾虚水泛水肿（土不制水） | 培土制水 | 实脾饮+五苓散 | 健脾温阳以利水湿 |
| 肺虚肝亢胁痛（金不制木） | 佐金平木 | 沙参麦冬汤+川楝子 | 润肺阴以抑肝火 |
七、乘侮关系特殊病机
1. 相乘（过度克制）
| 病症表现 | 治法原理 | 代表方剂 | 作用机制 |
|---|---|---|---|
| 肝旺脾泄（木乘土） | 泻肝补脾 | 痛泻要方 | 白芍柔肝，白术健脾 |
| 心火刑金（火乘金） | 清火润肺 | 清燥救肺汤+导赤散 | 清心火，养肺阴 |
2. 相侮（反向克制）
| 病症表现 | 治法原理 | 代表方剂 | 作用机制 |
|---|---|---|---|
| 肺热肝逆（金侮木） | 清金平木 | 黛蛤散+桑叶菊花 | 清肺热以平肝逆 |
| 肾虚脾壅（水侮土） | 温肾运脾 | 四神丸+平胃散 | 温肾阳以助脾运 |
八、多行同病复合治法
| 病症表现 | 病机分析 | 综合治法 | 经典组合方剂 |
|---|---|---|---|
| 更年期综合征 | 肾水亏→肝火旺→心肾不交 | 滋水涵木+交通心肾 | 六味地黄丸+交泰丸 |
| 慢性肝炎伴肺纤维化 | 肝郁（木）→化火刑金 | 疏肝清肺 | 小柴胡汤+百合固金汤 |
| 糖尿病肾病（土水同病） | 脾虚（土）→水泛（水） | 培土制水+温阳化气 | 补中益气汤+金匮肾气丸 |
九、针灸配穴示例
| 病症 | 五行配穴法 | 选穴组合 | 作用原理 |
|---|---|---|---|
| 肝阳上亢头痛 | 实则泻其子（火） | 行间（火穴）+太冲 | 泻肝经荥火穴以平肝阳 |
| 脾虚泄泻 | 虚则补其母（火） | 大都（火穴）+足三里 | 补脾经荥火穴以助运化 |
| 肺燥咳嗽 | 补母（土生金） | 太白（土穴）+太渊 | 补脾土经原穴以益肺气 |
十、现代扩展应用
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情志病治疗：
- 思虑过度（土郁）：用甘麦大枣汤（补土）调和肝木
- 焦虑失眠（火亢）：黄连温胆汤（水克火）清心降逆
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慢性代谢病：
- 高尿酸血症（土不运湿）：二妙丸（燥土）+土茯苓（利水）
- 高血压（木亢侮金）：天麻钩藤饮（平肝）+杏仁（宣肺）
十一、注意事项
- 动态辨证：五行生克需结合患者体质（如阴虚/阳虚）调整用药比例
- 避免机械套用：严重器质病变（如肿瘤）需中西医结合治疗
- 季节影响：春季多从肝论治（木旺），长夏重健脾祛湿（土主时）
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