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-病理生理学-章节资料考试资料-中南大学【】
第一、二讲 单元测验
1、【单选题】病理生理学是研究
A、正常生命活动规律的科学
B、正常机体形态结构变化的科学
C、患病机体形态结构变化的科学
D、疾病的临床表现的科学
E、患病机体功能代谢变化规律的科学
参考资料【 】
2、【单选题】不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态改变称为
A、病理状态
B、病理表现
C、病理反应
D、病理障碍
E、病理过程
参考资料【 】
3、【单选题】健康是指
A、没有躯体疾病
B、体格健全
C、没有烟、酒等不良嗜好
D、躯体上、精神上和社会适应上的完好状态
E、社会适应能力强
参考资料【 】
4、【单选题】疾病是指
A、在致病因素作用下躯体上的不良状态
B、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程
C、在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程
D、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动
E、根据disease的英文所翻译，即为“不舒服”
参考资料【 】
5、【单选题】下列哪种情况可认为已经发生脑死亡？
A、四肢冰冷，血压测不到
B、大脑功能停止
C、心跳呼吸停止
D、脉搏测不到
E、全脑功能永久性丧失
参考资料【 】
6、【单选题】下列关于亚健康的描述哪项不正确？
A、指非健康、非患病的中间状态
B、大多具有实验室指标的异常
C、表现为躯体性、心理性及社会性等多种类型
D、可向健康或疾病状态转化
E、可导致过劳死
参考资料【 】
7、【单选题】关于先天性因素的描述，下列哪项不正确？
A、大多可遗传
B、指影响胎儿生长发育的有害因素
C、母体在妊娠早期感染病毒而致畸
D、母体在妊娠早期使用致畸药物而致畸
E、某些先天性因素也是遗传因素
参考资料【 】
8、【单选题】患者，48岁，女性，因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查：在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下，心率95次/分，血压90/60mmHg，深昏迷，无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射、角膜反射及吞咽反射消失，脑电图未显示波形。该患者目前属于
A、濒死期
B、临床死亡期
C、脑死亡
D、植物人
E、大脑皮层功能丧失
参考资料【 】
9、【单选题】患者，男，35岁，因误食有机磷农药一小时急诊入院。患者出现头晕头痛、剧烈呕吐、大汗淋漓、流口水。患者的剧烈呕吐主要体现普遍规律中的
A、稳态的失衡与调节
B、损伤与抗损伤反应
C、因果交替
D、局部-整体关系
E、普遍性与特殊性
参考资料【 】
10、【单选题】10. 患者，男，45岁，公司高管，常感疲惫，易发脾气，夜间失眠多梦，时有惊醒三月。在省医院做了全面检查没发现明显异常。目前，该患者属于
A、健康
B、衰老
C、疾病
D、亚健康
E、全身适应综合征
参考资料【 】
11、【单选题】病理生理学主要任务是
A、揭示疾病过程中的病理变化
B、在动物身上复制的人类疾病过程
C、探索疾病治疗的手段
D、揭示疾病本质，为其防治提供理论依据
E、诊断疾病
参考资料【 】
12、【单选题】病理生理学是
A、以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科
B、主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科
C、从形态角度解释病理过程的学科
D、解释临床症状体征的桥梁学科
E、多种学科综合解释疾病规律的边缘学科
参考资料【 】
13、【单选题】下列关于病理生理学研究方法的描述不正确的是
A、实验研究占有重要地位
B、可开展流行病学调查
C、实验研究的结果可做为防治人类疾病的直接依据
D、可采用整体、离体、器官、细胞、分子及数学模型
E、在不损害病人健康的前提下开展临床研究
参考资料【 】
14、【单选题】引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素称为
A、疾病的原因
B、疾病的条件
C、疾病的诱因
D、疾病的内因
E、疾病的外因
参考资料【 】
15、【单选题】能影响（促进或减缓）疾病发生的某种机体状态或自然环境称为
A、疾病的病因
B、疾病的条件
C、疾病的诱因
D、疾病的危险因素
E、疾病的外因
参考资料【 】
16、【单选题】下列有关疾病条件的叙述中错误的是
A、是影响疾病发生发展的因素
B、是疾病发生必不可少的因素
C、某些条件可以促进疾病的发生
D、某些条件可以延缓疾病的发生
E、某些条件也可以称为诱因
参考资料【 】
17、【单选题】下列哪一项是发病学的重要规律
A、疾病的经过与归转
B、疾病过程中因果交替
C、疾病过程中原因和条件的关系
D、疾病发展过程中的程序
E、疾病过程中的社会因素影响
参考资料【 】
18、【单选题】下列对“损伤与抗损伤反应”普遍规律的叙述中错误的是
A、贯穿疾病的始终
B、决定疾病的消长和转归
C、同时出现，不断变化
D、相互联系，相互斗争
E、疾病出现的临床症状都是损伤的表现
参考资料【 】
19、【单选题】下列对“局部-整体关系”普遍规律的叙述中错误的是
A、任何疾病都存在整体和局部的双重变化
B、生物机体是一相互联系的整体
C、局部病变可以蔓延到全身
D、全身疾病可以表现在局部
E、全身病变和局部病变何者占主导应具体分析
参考资料【 】
第三讲 单元测验
1、【单选题】尿崩症患者易出现：
A、高渗性脱水
B、水肿
C、水中毒
D、等渗性脱水
E、低渗性脱水
参考资料【 】
2、【单选题】下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克：
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、高钾血症
E、低钾血症
参考资料【 】
3、【单选题】血吸虫肝硬化患者出现腹水与下列哪个因素无关：
A、毛细血管壁通透性升高
B、钠水潴留
C、淋巴回流障碍
D、血浆胶体渗透压下降
E、毛细血管流体静压升高
参考资料【 】
4、【单选题】水肿时产生钠水潴留的基本机制是:
A、球-管失衡
B、毛细血管壁通透性升高
C、淋巴回流障碍
D、血浆胶体渗透压下降
E、毛细血管流体静压增加
参考资料【 】
5、【单选题】高钾血症患者发生去极化阻滞的机制是：
A、静息电位绝对值变小接近阈电位
B、阈电位降低
C、阈电位增大
D、静息电位绝对值变大
E、静息电位与阈电位距离增大
参考资料【 】
6、【单选题】低钾血症患者可出现：
A、反常性酸性尿
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、中性尿
E、反常性碱性尿
参考资料【 】
7、【单选题】患者, 女性, 62岁，因进食即呕吐10天而入院，诊断为幽门梗阻。近10天尿量减少。体格检查：脉搏90次/分，血压115/75mmHg, 呼吸17次/min，精神恍惚，嗜睡。实验室检查：尿比重为1.023，血清Na+158mmol/L。该患者出现精神恍惚、嗜睡的原因是：
A、 脑细胞脱水
B、钠水潴留
C、水中毒
D、等渗性脱水
E、脑细胞水肿
参考资料【 】
8、【单选题】患者，女性，56岁，出现晨起眼睑水肿，随后出现双下肢轻度水肿。体查： 血压 150/110mmHg，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿常规显示：蛋白阳性, 诊断为“肾病综合征并上呼吸道感染”。该患者出现眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿的机制是：
A、血浆胶体渗透压下降
B、毛细血管壁通透性升高
C、 组织间液的流体静压下降
D、组织间液的胶体渗透压升高
E、毛细血管流体静压升高
参考资料【 】
9、【单选题】患者,女,42岁，因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天，患者出现眼窝凹陷，皮肤弹性降低，头晕，厌食、肌肉软弱无力。体格检查：脉搏110次/分，血压70/50mmHg。 实验室检查：血清Na+115mmol/L (130-150)。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关：
A、组织间液减少
B、血容量减少
C、尿量减少
D、细胞内液增多
E、细胞外液增多
参考资料【 】
10、【单选题】患儿，男，5岁, 因腹泻5天，食少、多饮多尿、乏力2天入院。体查：神志不清，口唇发绀，腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾2.31mmol/L（3.5-5.5mmol/L），血氯97mmol/L。该患儿出现腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪的原因是：
A、静息电位绝对值↓, 阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↓
B、静息电位绝对值不变, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑
C、静息电位绝对值↑, 阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑
D、静息电位绝对值不变, 阈电位↓, 静息电位与阈电位间差值↓
E、静息电位绝对值↑, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑
参考资料【 】
11、【单选题】细胞外液中最主要的阳离子是
A、Na＋
B、K＋
C、Ca2＋
D、Mg2＋
E、Fe2＋
参考资料【 】
12、【单选题】低蛋白血症引起水肿的机制是
A、毛细血管内压升高
B、血浆胶体渗透压下降
C、组织间液的胶体渗透压升高
D、组织间液的流体静压下降
E、毛细血管壁通透性升高
参考资料【 】
13、【单选题】大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致
A、水中毒
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、等渗性脱水
E、高血糖症
参考资料【 】
14、【单选题】高渗性脱水患者的处理原则是补充
A、5％葡萄糖液
B、0.9％ NaCl液
C、先3％ NaCl液，后5％葡萄糖液
D、先5％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液
E、先 50％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液
参考资料【 】
15、【单选题】低渗性脱水时患者体液丢失的特点是
A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E、细胞内液和外液均明显丢失
参考资料【 】
16、【单选题】炎性水肿产生的主要机制是
A、局部血管内血浆胶体渗透压降低
B、组织间液胶体渗透压升高
C、微血管壁通透性增高
D、组织间液流体静压增高
E、淋巴回流障碍
参考资料【 】
17、【单选题】心性水肿最先出现的部位是
A、四肢
B、面部
C、眼睑
D、下垂部位
E、腹腔
参考资料【 】
18、【单选题】过量胰岛素产生低钾血症的机制是
A、大量出汗导致钾丧失
B、醛固酮分泌过多
C、细胞外钾向细胞内转移
D、结肠分泌钾加强
E、肾小管重吸收钾障碍
参考资料【 】
19、【单选题】低钾血症最严重的表现是
A、心律失常
B、心室纤维颤动
C、呼吸肌麻痹
D、麻痹性肠梗阻
E、肌无力
参考资料【 】
20、【单选题】低钾血症时心电图的特点是
A、T波低平，有U波，QRS综合波增宽
B、T波低平，无U波，QRS综合波增宽
C、T波低平，有U波，QRS综合波缩短
D、T波高尖，有U波，QRS综合波增宽
E、T波高尖，有U波，QRS综合波缩短
参考资料【 】
21、【单选题】高钾血症的最常见原因是
A、急性酸中毒引起细胞内K＋释放至细胞外液
B、血管内溶血使K＋从红细胞内释放入血浆
C、缺氧时细胞内K＋释放至细胞外液
D、肾脏排钾减少
E、钾摄入过多
参考资料【 】
22、【单选题】重度高钾血症时，心肌的变化是
A、兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↑
B、兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↓
C、兴奋性↑ 传导性↓ 自律性↑
D、兴奋性↓ 传导性↓ 自律性↓
E、兴奋性↓ 传导性↑ 自律性↑
参考资料【 】
23、【单选题】低钾血症时对酸碱平衡的影响是
A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B、细胞内碱中毒，细胞外正常
C、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
D、细胞内外均碱中毒
E、细胞内外均酸中毒
参考资料【 】
24、【单选题】高渗性脱水时体内出现
A、细胞内液减少, 细胞外液明显增多
B、细胞内液明显减少，细胞外液减少
C、细胞内液减少, 细胞外液正常
D、细胞内液明显增多，细胞外液明显减少
E、细胞内液正常，细胞外液减少
参考资料【 】
25、【单选题】关于钾代谢紊乱的错误说法是
A、血清钾浓度低于3.5 mmol/L为低钾血症
B、血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系
C、高钾血症可导致血液pH降低
D、急性碱中毒常引起低钾血症
E、严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹
参考资料【 】
26、【单选题】正常成年人细胞内液约占体重的
A、80％
B、70％
C、60％
D、50%
E、40％
参考资料【 】
27、【单选题】抗利尿激素（ADH）的作用部位是肾脏近曲小管和远曲小管
A、近曲小管和远曲小管
B、髓袢降支和远曲小管
C、髓袢升支和远曲小管
D、近曲小管和集合管
E、远曲小管和集合管
参考资料【 】
28、【单选题】高钾血症时心电图特点是
A、T波高尖，QRS综合波缩短
B、T波低平，QRS综合波增宽
C、T波高尖，QRS综合波增宽
D、T波低平，QRS综合波缩短
E、T波低平，出现U波
参考资料【 】
29、【单选题】酷暑劳动时只饮水可发生
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿
参考资料【 】
30、【单选题】正常成人血浆约占体重的
A、4％
B、5％
C、6％
D、7％
E、8％
参考资料【 】
第四讲 单元测验
1、【单选题】血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是
A、HCO3-/H2CO3
B、Pr-/HPr
C、HPO42-/H2PO4-
D、Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2
E、有机磷酸盐
参考资料【 】
2、【单选题】PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于
A、CO2直接刺激延髓中枢化学感受器
B、CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器
C、H+刺激颈动脉体化学感受器
D、CO2刺激颈动脉体化学感受器
E、CO2刺激主动脉体化学感受器
参考资料【 】
3、【单选题】下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?
A、pH
B、PaCO2
C、AB
D、SB
E、BB
参考资料【 】
4、【单选题】AB减少和ABSB表明可能有
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、混合性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考资料【 】
5、【单选题】肾小管产生NH4+的主要部位在
A、皮质集合管
B、髓质集合管
C、远曲小管
D、髓袢
E、近曲小管
参考资料【 】
6、【单选题】患者，男，72岁，患慢性阻塞性肺气肿6年，近日受凉后出现呼吸困难，精神错乱，谵妄，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则是不正确的？
A、治疗原发病
B、考虑使用中枢镇静剂
C、考虑使用呼吸中枢兴奋剂
D、改善肺通气功能
E、使用三羟甲基氨基甲烷
参考资料【 】
7、【单选题】患者，男，76岁，患慢性肝炎10余年。近来性格行为怪异，说话颠三倒四，呼气有肝臭味。因昏睡逐渐不能唤醒入院，血气分析初步诊断为呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列那组血气参数改变？
A、PaCO2 正常、HCO3- ↓
B、PaCO2 ↓、HCO3- ↓
C、PaCO2 ↓、HCO3- ↑
D、PaCO2 ↓、HCO3-正常
E、PaCO2 ↑、HCO3- ↓
参考资料【 】
8、【单选题】患者，女，78岁，患糖尿病20余年。因头痛、头晕、恶心来就诊。查：表情淡漠、嗜睡、呼吸规律、慢而深长并伴有鼾音，可闻到烂苹果气味，心率加快，脉搏细弱。根据病史，该患者可能患有下列哪种酸碱失衡？
A、AG正常型代谢性酸中毒
B、AG增高型代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒
参考资料【 】
9、【单选题】患者，男，65岁，患胃溃疡病10余年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡？
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合型酸碱失衡
参考资料【 】
10、【单选题】患者、男，65岁，3年前确诊为慢性肾衰竭。今因食欲不振、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒入院。血气分析结果：pH 7.39，PaCO2 44mmHg，HCO3- 26.2mmol/L，Na+ 142 mmol/L， Cl - 91.5 mmol/L。该患者发生了下列哪一种酸碱失衡?
A、AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B、AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
参考资料【 】
11、【单选题】关于酸碱平衡概念下列哪项描述是正确的
A、机体在生理情况下能自觉维持体液酸碱度的相对稳定
B、机体在生理情况下产生大量酸性物质维持体液酸碱度相对稳定
C、机体在生理情况下产生大量碱性物质维持体液酸碱度相对稳定
D、机体在病理情况下增加酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
E、机体在病理情况下减少酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
参考资料【 】
12、【单选题】下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制
A、血液缓冲系统
B、细胞调节
C、呼吸调节
D、肾脏调节
E、骨骼调节
参考资料【 】
13、【单选题】使用代偿公式判断酸碱失衡时，下列哪项判断是错误的
A、如实测PaCO2值在预测值范围之内，判断为混合型代谢性酸碱失衡
B、如实测PaCO2值>预测值最大值, 为代谢性酸碱失衡合并呼吸性酸中毒
C、如实测PaCO2值<预测值最小值, 为代谢性酸碱失衡合并呼吸性碱中毒
D、如实测HCO3-值>预测值最大值，为呼吸性酸碱失衡合并代谢性碱中毒
E、如实测HCO3-值<预测值最小值, 为呼吸性酸碱失衡合并代谢性酸中毒
参考资料【 】
14、【单选题】下列哪组疾病不会导致代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的出现
A、尿毒症患者并呕吐
B、心衰患者长期使用速尿利尿
C、肺心病患者长期使用速尿利尿
D、糖尿病患者纠酸补碱过度
E、休克患者并发肝衰
参考资料【 】
15、【单选题】关于△AG＝△HCO3-的描述下列哪项是正确的
A、AG减少的量等于HCO3-减少的量
B、AG增多的量等于HCO3-增多的量
C、AG增多的量等于HCO3-减少的量
D、AG减少的量等于HCO3-增多的量
E、AG增多的量等于应补充HCO3-的量
参考资料【 】
16、【单选题】组织细胞正常代谢活动最适宜的pH值范围是
A、动脉血7.45~7.55
B、动脉血7.35~7.45
C、动脉血7.25~7.35
D、静脉血7.45~7.55
E、静脉血7.35~7.45
参考资料【 】
17、【单选题】反映血中碱缺失的最佳指标是
A、pH
B、AB
C、SB
D、BB
E、BE
参考资料【 】
18、【单选题】体内碱性物质最主要的来源是
A、柠檬酸盐
B、苹果酸盐
C、草酸盐
D、蔬菜和水果中的有机酸盐
E、氨基酸脱氨后生成的氨
参考资料【 】
19、【单选题】血液中能将固定酸转化为挥发酸的缓冲碱是
A、NaHCO3
B、Na2HPO4
C、Na-Pr
D、K-Hb
E、K-HbO2
参考资料【 】
20、【单选题】代谢性酸中毒时呼吸加深加快的主要机制是
A、血H+↑刺激主动脉体化学感受器
B、血H+↑刺激颈动脉体化学感受器
C、血H+↑刺激延髓中枢化学感受器
D、血H+↑刺激J感受器
E、血H+↑刺激外周化学感受器
参考资料【 】
21、【单选题】糖尿病酮症酸中毒时，机体可出现
A、细胞内K+外移，肾近曲小管H±Na+交换↓
B、细胞内K+外移，肾近曲小管H±Na+交换↑
C、细胞外K+内移，肾近曲小管H±Na+交换↓
D、细胞外K+内移，肾近曲小管H±Na+交换↑
E、细胞外K+内移，肾近曲小管K±Na+交换↓
参考资料【 】
22、【单选题】关于呼吸性酸中毒的描述，下列哪项是正确的
A、由HCO3-原发性增高引起
B、由HCO3-继发性增高引起
C、由PaCO2原发性增高引起
D、由PaCO2继发性增高引起
E、由H2CO3继发性增高引起
参考资料【 】
23、【单选题】慢性呼吸性酸中毒时肾代偿的主要机制是
A、肾泌H+↓，重吸收HCO3-↑
B、肾泌H+↓，重吸收HCO3-↓
C、肾泌H+↑，重吸收HCO3-↓
D、肾泌H+↑，重吸收HCO3-↑
E、肾泌H+↑，重吸收HCO3-正常
参考资料【 】
24、【单选题】剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时，机体主要的代偿方式是
A、细胞外液的缓冲作用
B、肺的调节
C、肾的调节
D、骨骼缓冲
E、细胞内缓冲
参考资料【 】
25、【单选题】幽门梗阻患者如发生酸碱失衡，最可能是
A、盐水反应型碱中毒
B、盐水抵抗型碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
参考资料【 】
26、【单选题】慢性呼吸性碱中毒时肾脏进行代偿的极限是
A、使HCO3-下降到5 mmol/L
B、使HCO3-下降到15 mmol/L
C、使HCO3-升高到35 mmol/L
D、使HCO3-升高到45 mmol/L
E、使HCO3-升高到55 mmol/L
参考资料【 】
27、【单选题】肝性脑病患者如发生酸碱失衡，最可能是
A、代谢性酸中毒
B、急性呼吸性酸中毒
C、慢性呼吸性酸中毒
D、急性呼吸性碱中毒
E、慢性呼吸性碱中毒
参考资料【 】
28、【单选题】实习王医生从病人动脉抽取血样后未用橡皮塞封闭针头，直接送实验室血气分析仪做检测，其检测结果可能会使下列哪项指标受到影响
A、SB
B、AB
C、BE
D、AG
E、BB
参考资料【 】
29、【单选题】患者男，15岁，前日晚餐时食用了搁置多日的蛋糕后开始腹泻，一晚3—4次，服用氟哌酸后仍不见效，昨晨开始拉水样大便，约5-6次。今晨急诊，表情淡漠、呼吸加快深长。该患者“表情淡漠”的发生机制是
A、代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓
B、代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑
C、代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成不变
D、代谢性酸中毒使琥珀酸生成↓
E、代谢性酸中毒使琥珀酸生成↑
参考资料【 】
30、【单选题】患者男，70岁，患肺心病5年。近因受凉、肺部感染再次住院，血气分析结果：pH 7.33，PaCO2 70mmHg， HCO3- 36mmol/L。该患者可能发生了下列哪种酸碱失衡
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
参考资料【 】
第五讲 单元测验
1、【单选题】低张性低氧血症主要血气特点是
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧含量低于正常
E、动脉血氧分压低于正常
参考资料【 】
2、【单选题】P50 是指
A、氧含量50％时氧分压值
B、氧容量50％时氧分压值
C、氧饱和度50％时氧分压值
D、溶解氧量50％时氧分压值
E、动静脉血氧含量差的50％时氧分压值
参考资料【 】
3、【单选题】下列哪项缺氧一般无发绀
A、呼吸功能不全
B、窒息
C、组织用氧障碍
D、静脉血掺杂
E、心功能不全
参考资料【 】
4、【单选题】慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是
A、刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加
B、增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应
C、抑制脾和肝对红细胞的破坏
D、刺激肾脏促红细胞生成素的生成与释放
E、交感神经兴奋、肝脾储血库收缩
参考资料【 】
5、【单选题】患者男，50岁。因车祸后胸腰部疼痛、呼吸困难4小时急诊入院。查体：T 36℃，HR 120次/分，R 28次/分，BP 80/50 mmHg。呼吸急促，嘴唇发绀，四肢湿冷。左胸呼吸运动弱，叩诊鼓音，呼吸音不清。实验室检查：Hb 93g/L, PaCO2 34mmHg, PaO2 50 mmHg, Ca-O2max 14.8 ml/L，SO2, 75%。患者最可能发生了下列哪种类型的缺氧？
A、低张性缺氧
B、血液性缺氧
C、循环性缺氧
D、低张性缺氧+血液性缺氧
E、低张性缺氧+循环性缺氧+血液性缺氧
参考资料【 】
6、【单选题】患儿，男，2岁半，因“误服氰化钾10分钟”急诊入院。呼吸急促，皮肤湿冷, 四肢抽动。体查：体温36.1℃，脉搏144次/min，呼吸46次/min意识不清。患儿发生缺氧的主要机制是
A、动脉氧分压降低
B、微循环灌流障碍
C、组织细胞对氧的利用发生障碍
D、血液运送氧的能力下降
E、代谢性酸中毒
参考资料【 】
7、【单选题】等张性低氧血症时
A、血氧含量降低
B、动脉血氧分压降低
C、血氧饱和度降低
D、血氧含量正常
E、组织细胞利用氧障碍
参考资料【 】
8、【单选题】下列哪种情况可引起肠源性发绀
A、一氧化碳中毒
B、亚硝酸盐中毒
C、氰化物中毒
D、氧中毒
E、肠道内毒素中毒
参考资料【 】
9、【单选题】低张性、血液性、组织性缺氧时均可发生变化的血氧指标是
A、动脉血氧饱和度
B、动脉血氧分压
C、血氧容量
D、动脉氧含量
E、动-静脉氧含量差
参考资料【 】
10、【单选题】以下疾病中不会出现血液性缺氧的是
A、肺炎
B、肠源性发绀
C、蚕豆病
D、煤气中毒
E、严重贫血
参考资料【 】
11、【单选题】低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是
A、毛细血管血量减少
B、血氧容量降低
C、毛细血管平均氧分压降低
D、静脉氧分压降低
E、组织利用氧障碍
参考资料【 】
12、【单选题】室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合
A、血氧容量正常
B、动脉血氧含量降低
C、动-静脉血氧含量差减小
D、动脉血氧分压降低
E、动-静脉血氧含量差增大
参考资料【 】
13、【单选题】动-静脉血氧含量差增大可见于
A、低输出量性心力衰竭
B、慢性阻塞性肺气肿
C、亚硝酸盐中毒
D、一氧化碳中毒
E、氰化物中毒
参考资料【 】
14、【单选题】动脉血氧分压是指
A、血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压
B、溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力
C、血红蛋白和氧结合力的大小
D、100ml血液中实际含有02的毫升数
E、血液中化学结合的氧所产生的张力
参考资料【 】
15、【单选题】对于血氧指标的说法，下述哪一项是不确切的
A、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低
B、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和02的结合力
C、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关
D、血氧含量是指100ml血液中实际与血红蛋白结合的氧量
E、正常动、静脉血氧含量差约为5ml／dl
参考资料【 】
16、【单选题】对于一氧化碳中毒的说法，下述何项不合理
A、CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力
B、CO抑制RBC内糖酵解，使2，3—DPG减少，氧离曲线左移
C、吸人气中CO浓度为0.1％时，血液中的血红蛋白可能有50％为HbCO
D、CO中毒患者呼吸加深变快，肺通气量增加
E、CO中毒者皮肤、粘膜呈樱桃红色
参考资料【 】
17、【单选题】关于发绀的描述下列哪一项是错误的
A、严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显
B、毛细血管中脱氧血红蛋白超过5g／dl便可出现发绀
C、发绀是否明确，还和皮肤、黏膜血管中的血量有关
D、缺氧不一定有发绀
E、动脉血氧分压低于6.7kPa (50mmHg)、血氧饱和度低于80％时易出现发绀
参考资料【 】
18、【单选题】由于呼吸衰竭而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化为
A、氧离曲线右移
B、氧分压降低
C、氧含量降低
D、氧饱和度降低
E、氧容量降低
参考资料【 】
19、【单选题】急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应为
A、心率加快
B、心肌收缩性增强
C、肺通气量增加
D、脑血流量增加
E、腹腔内脏血流量减少
参考资料【 】
20、【单选题】急性缺氧导致下列哪一类变化
A、交感神经兴奋，小动脉收缩，心排血量减少
B、肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，肺动脉压升高
C、使血浆中红细胞生成素增多，使红细胞数及血红蛋白量明显增加
D、刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状
E、心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠状动脉收缩
参考资料【 】
21、【单选题】急性缺氧时，下列哪项变化是错误的
A、脑血管扩张
B、肺血管扩张
C、皮肤血管收缩
D、肾血管收缩
E、冠状血管扩张
参考资料【 】
22、【单选题】急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是
A、右心排血量增加
B、左心功能不全
C、肺小动脉收缩
D、肺小静脉淤血
E、肺血流量增加
参考资料【 】
23、【单选题】急性缺氧的血管效应中正确的是
A、冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张
B、冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张
C、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张
D、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩
E、冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩
参考资料【 】
24、【单选题】慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是
A、动脉血氧容量降低
B、吸入气的氧分压过低
C、动脉血氧分压降低
D、肺泡气的氧分压降低
E、动脉血氧饱和度降低
参考资料【 】
25、【单选题】血氧容量取决于
A、血氧分压
B、血氧含量
C、血氧饱和度
D、血红蛋白
E、2，3-DPG
参考资料【 】
26、【单选题】氰化物中毒导致缺氧的机制是
A、丙酮酸脱氢酶合成减少
B、Hb与氧亲和力增高
C、抑制细胞色素氧化酶
D、形成高铁血红蛋白
E、直接损伤线粒体
参考资料【 】
27、【单选题】对缺血、缺氧最敏感的器官是
A、心
B、脑
C、肝
D、肾
E、肺
参考资料【 】
28、【单选题】缺氧的概念是指
A、缺氧的概念是指
B、吸人气体氧分压降低
C、血液氧含量过低
D、血液氧容量降低
E、组织供氧不足或利用氧障碍
参考资料【 】
29、【单选题】缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的
A、低张性低氧血症时，呼吸加深变快，肺通气量增加
B、低张性缺氧越严重，呼吸中枢的兴奋越强烈， 呼吸运动的加强越显著
C、慢性低张性缺氧时，肺通气量增加不很明显
D、急性低张性缺氧时，Pa02降至8kPa (60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢
E、等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强
参考资料【 】
第六讲 单元测验
1、【单选题】有关发热的描述，下面哪一项是最准确的？
A、体温超过正常值0.5℃
B、产热超过散热
C、是临床上常见的一种疾病
D、由体温调节中枢调定点上移引起
E、由体温调节中枢调节功能障碍所致
参考资料【 】
2、【单选题】发热激活物的主要作用是
A、作用于体温调节中枢
B、引起产热增加
C、激活单核细胞
D、激活产内生致热原细胞
E、激活中性粒细胞
参考资料【 】
3、【单选题】热限是指发热时
A、体温升高持续时间受限制
B、体温升高的高度限于一定水平
C、发热激活物的强度受限制
D、内生致热原产生的量受限制
E、内生致热原的作用受限制
参考资料【 】
4、【单选题】患者，男，37岁，因感染肺炎球菌而导致咳嗽咯痰，体温升高到38.6℃，引起患者发热是由于肺炎球菌作用于
A、下丘脑体温调节中枢
B、汗腺
C、皮肤血管
D、骨骼肌
E、产内生致热原细胞
参考资料【 】
5、【单选题】某医院8名儿童在门诊输液过程中相继出现畏寒、高热症状，立即停止输液。通过检查，初步诊断为输液反应。导致上述患儿发热最可能的原因是
A、内毒素污染
B、病毒污染
C、螺旋体污染
D、外毒素污染
E、真菌污染
参考资料【 】
6、【单选题】患者，女，49岁，一个月来经常出现晚上体温升高，维持38.6℃左右，伴有头晕，多汗，体重下降，性情急躁，心慌，眼球突出等症状，经医院检查结果显示血清总T3、总T4、游离T3、游离T4水平均升高，诊断为“甲状腺机能亢进“，该患者体温升高属于
A、被动性体温升高，与调定点相适应
B、生理性体温升高，与调定点水平一致
C、调节性体温升高，与调定点相适应
D、调节性体温升高，超过调定点水平
E、被动性体温升高，超过调定点水平
参考资料【 】
7、【单选题】下列哪项不是发热激活物
A、病毒
B、细菌
C、抗原-抗体复合物
D、尿酸盐结晶
E、IL-8
参考资料【 】
8、【单选题】最常见的外致热原是
A、内毒素
B、外毒素
C、螺旋体
D、真菌
E、疟原虫
参考资料【 】
9、【单选题】发热中枢的负调节介质是
A、前列腺素E
B、cAMP
C、促肾上腺皮质激素释放激素
D、一氧化氮
E、精氨酸加压素
参考资料【 】
10、【单选题】下列关于发热激活物的说法，不正确的是
A、包括外致热原和某些体内产物
B、能刺激产内生致热原细胞释放引起体温升高的物质
C、中暑是由发热激活物引起
D、细菌是最常见的发热激活物
E、抗原-抗体复合物是发热激活物
参考资料【 】
11、【单选题】发热体温上升期不存在的表现有
A、产热大于散热
B、寒战
C、立毛肌收缩
D、皮肤血管扩张
E、畏寒
参考资料【 】
12、【单选题】发热患者的不存在的临床表现有
A、食欲增加
B、口干
C、全身酸痛
D、呼吸加深加快
E、尿量减少
参考资料【 】
13、【单选题】下面哪种情况下导致的体温升高属于发热
A、先天性无汗腺
B、妇女月经前期
C、剧烈运动后
D、中暑
E、大叶性肺炎
参考资料【 】
14、【单选题】革兰阴性菌的致热物质主要是
A、外毒素
B、溶血素
C、细胞因子
D、全菌体、肽聚糖
E、内毒素
参考资料【 】
15、【单选题】导致临床输液反应最常见的原因是
A、内毒素污染
B、真菌污染
C、外毒素
D、药物反应
E、过敏反应
参考资料【 】
16、【单选题】体温调节中枢的高级部位是
A、脊髓
B、延髓
C、下丘脑视前区
D、脑干
E、中脑
参考资料【 】
17、【单选题】属于发热中枢负调节介质的是
A、前列腺素E
B、脂皮质蛋白－1
C、促肾上腺皮质素释放素
D、cAMP
E、一氧化氮
参考资料【 】
18、【单选题】高热持续期病人容易出现的水电解质代谢紊乱是
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、水肿
E、高钾血症
参考资料【 】
19、【单选题】大面积烧伤痊愈后患者，出现非炎症性体温升高的原因可能是
A、呼吸道损伤导致散热障碍
B、产热增加
C、体温调节中枢调定点发生改变
D、体温调节中枢障碍
E、皮肤及汗腺的散热障碍
参考资料【 】
20、【单选题】内生致热原属于
A、小分子蛋白
B、大分子蛋白
C、磷脂
D、多糖
E、淋巴因子
参考资料【 】
第七讲 单元测验
1、【单选题】应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于
A、下丘脑
B、蓝斑
C、杏仁体
D、室旁核
E、延髓
参考资料【 】
2、【单选题】应激时急性期反应蛋白不具有的功能是
A、促进吞噬细胞功能
B、分子伴侣功能
C、抗感染
D、抑制蛋白酶作用
E、清除异物和坏死组织
参考资料【 】
3、【单选题】应激时心血管系统的基本变化为
A、心输出量增加，血压升高
B、心率减慢，心肌收缩力减弱
C、总外周阻力降低
D、冠状动脉血流量减少
E、心室纤颤的阈值升高
参考资料【 】
4、【单选题】应激时分泌减少的激素是
A、抗利尿激素
B、胰岛素
C、胰高血糖素
D、催乳素
E、内啡肽
参考资料【 】
5、【单选题】男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：(++++)。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是
A、胃粘膜缺血
B、H+向粘膜内的反向弥散
C、酸中毒
D、胆汁逆流
E、胃粘膜屏障遭到破坏
参考资料【 】
6、【单选题】女，23岁，因遭遇灾害后哭闹、恐惧近3个月入院。灾害发生中房屋冲毁，父母双亡。此后，患者经常发呆，沉默不语，情绪不稳定，哭泣，自语，紧张害怕，全身发抖，晚上常惊醒大喊大叫，说“房子要倒，洪水要大发”。该患者所患的疾病是
A、PTSD
B、情感障碍
C、社会适应不良
D、癔病
E、神经官能症
参考资料【 】
7、【单选题】 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于
A、蓝斑
B、室旁核
C、黑质
D、杏仁体
E、海马
参考资料【 】
8、【单选题】热休克转录因子（HSF）启动热休克基因的转录活性是通过
A、热休克转录因子单体蛋白质作用
B、热休克转录因子二聚体作用
C、热休克转录因子三聚体作用
D、变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用
E、变性蛋白与单体热休克因子结合作用
参考资料【 】
9、【单选题】合成急性期反应蛋白的主要细胞是
A、肥大细胞
B、肝细胞
C、单核吞噬细胞
D、成纤维细胞
E、内皮细胞
参考资料【 】
10、【单选题】下列疾病不属于应激相关疾病的是
A、原发性高血压
B、支气管哮喘
C、动脉粥样硬化
D、白化病
E、溃疡性结肠炎
参考资料【 】
11、【单选题】在冠脉已有病变的基础上，心理应激常诱发
A、肝性脑病
B、致死性心律失常
C、变态反应
D、停经
E、自身免疫性疾病
参考资料【 】
12、【单选题】应激时消化系统的改变主要表现为
A、胃肠血管舒张，血流量增加
B、胃粘液蛋白分泌增加
C、胃酸分泌减少
D、胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血
E、胃穿孔
参考资料【 】
13、【单选题】应激时泌尿系统的主要变化有
A、尿量增多，尿比重降低
B、血尿，蛋白尿
C、肾小球滤过率降低
D、水钠排泄增多
E、肾小管泌H+功能明显降低
参考资料【 】
14、【单选题】下列关于热休克蛋白的描述不正确的是
A、属非分泌型蛋白质
B、最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现
C、大多数是结构蛋白
D、广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体
E、基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域
参考资料【 】
15、【单选题】应激时,内分泌腺的变化最为明显的内分泌腺是
A、甲状腺
B、甲状旁腺
C、胰腺
D、肾上腺
E、性腺
参考资料【 】
16、【单选题】应激时具有稳定溶酶体膜功能和抗炎抗过敏作用的是
A、儿茶酚胺增多
B、糖皮质激素增多
C、CRH增多
D、胰岛素增多
E、甲状腺素增多
参考资料【 】
17、【单选题】下述蛋白具有抑制蛋白酶的功能的是
A、C-反应蛋白
B、血清淀粉样A蛋白
C、热休克蛋白
D、铜蓝蛋白
E、α1抗糜蛋白酶
参考资料【 】
18、【单选题】应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
E、生理性反应
参考资料【 】
19、【单选题】临床上常用来作为炎症和疾病活动性的指标是
A、白蛋白
B、铜蓝蛋白
C、结合珠蛋白
D、热休克蛋白
E、C-反应蛋白
参考资料【 】
20、【单选题】应激时血液系统的改变中错误的是
A、急性应激时白细胞数目减少
B、急性应激时纤维蛋白原浓度升高
C、急性应激时凝血因子Ⅷ升高
D、急性应激时红细胞沉降率增快
E、慢性应激时红细胞数目减少
参考资料【 】
第八讲 单元测验
1、【单选题】呼吸爆发是指
A、缺血-再灌注性肺损伤
B、肺通气量代偿性增强
C、白细胞耗氧量和氧自由基产生显著增加
D、线粒体呼吸链功能增加
E、呼吸中枢兴奋性增高
参考资料【 】
2、【单选题】黄嘌呤脱氢酶主要存在于
A、血管平滑肌细胞
B、血管内皮细胞
C、心肌细胞
D、成纤维细胞
E、白细胞
参考资料【 】
3、【单选题】黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要
A、Na+
B、Ca2+
C、Mg2+
D、Fe2+
E、K+
参考资料【 】
4、【单选题】破坏DNA的主要自由基是
A、O2－·
B、H2O2
C、 ·OH
D、1O2
E、LOO˙
参考资料【 】
5、【单选题】产生无复流现象的主要病理生理学基础是
A、中性粒细胞黏附和聚集
B、微静脉痉挛性收缩
C、动-静脉短路开放
D、ATP减少
E、微循环血流缓慢
参考资料【 】
6、【单选题】激活心肌Na+/H+ 交换蛋白的主要刺激是
A、细胞内高Ca2＋
B、细胞内高Na＋
C、细胞内高H+
D、细胞内高Mg2+
E、细胞内高K+
参考资料【 】
7、【单选题】下列描述中不正确的是
A、氧自由基是以氧为中心的自由基
B、活性氧是化学性质活泼的含氧代谢物
C、脂性自由基是氧自由基与多不饱和脂肪酸作用后的中间代谢产物
D、单线态氧是能量较高的激发态氧
E、过氧化氢是具有强氧化作用的氧自由基
参考资料【 】
8、【单选题】下列有关缺血-再灌注损伤时活性氧产生增多机制的描述不正确的是
A、再灌注提供大量氧气，且电子传递受损
B、黄嘌呤氧化酶激活
C、白细胞产生氧自由基
D、再灌注时约98%的O2经单电子还原产生超氧阴离子自由基
E、儿茶酚胺自氧化
参考资料【 】
9、【单选题】下列有关缺血-再灌注损伤时钙超载发生机制的描述不正确的是
A、细胞膜损伤
B、Ca2+泵出细胞减少
C、儿茶酚胺导致L-型钙通道开放
D、Ca2+泵入肌浆网增多
E、Na±Ca2+交换发生反转
参考资料【 】
10、【单选题】患者，女， 44岁，因心前区疼痛伴大汗2小时就诊。血液生化显示CK，CK-MB，cTnI 等心肌酶学指标均明显升高。心电图显示急性左室前壁心肌梗死。医生给她紧急实施经皮腔内冠状动脉成型术（PTCA）。手术过程顺利，症状明显缓解，1小时后，患者突发心慌、气促、头晕，心电监护显示室性心动过速，血清心肌酶学指标进一步升高。该患者PTCA术后病情加重的机制是
A、心肌缺血损伤
B、心肌缺血预适应
C、心肌缺血后适应
D、心肌缺血-再灌注损伤
E、急性肺栓塞
参考资料【 】
11、【单选题】患者，男，65岁，因左室前壁心肌梗死2小时就诊。冠脉造影示左冠状动脉前降支完全堵塞。拟紧急实行经皮腔内冠状动脉成型术（PTCA）。为减轻缺血-再灌注损伤，宜对该病人实施
A、药物预适应
B、缺血后适应
C、远程缺血预适应
D、早期相缺血预适应
E、延迟相缺血预适应
参考资料【 】
12、【单选题】下述哪种物质不属于活性氧
A、O2-.
B、H2O2
C、OH·
D、1O2
E、L˙
参考资料【 】
13、【单选题】关于缺血-再灌注损伤正确的描述是
A、缺血组织在恢复血流灌注后损伤反而加重的现象
B、缺血时间越长，再灌注损伤越严重
C、侧枝循环越丰富，再灌注损伤越重
D、降低复灌液的温度不利于减轻再灌注损伤
E、肾脏是最易发生再灌注损伤的器官
参考资料【 】
14、【单选题】下列哪项物质不具有清除自由基的功能
A、VitA
B、VitB
C、VitC
D、VitE
E、GSH
参考资料【 】
15、【单选题】下列哪项再灌注措施不适当
A、低压
B、低温
C、低pH
D、低钙
E、低镁
参考资料【 】
16、【单选题】激活心肌Na+/H+ 交换蛋白的主要刺激是
A、细胞内高Ca2＋
B、细胞内高Na＋
C、细胞内高H+
D、细胞内高Mg2+
E、细胞内高K+
参考资料【 】
17、【单选题】黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有
A、镁依赖性蛋白水解酶
B、锌依赖性蛋白水解酶
C、钙依赖性蛋白水解酶
D、钼依赖性蛋白水解酶
E、铜依赖性蛋白水解酶
参考资料【 】
18、【单选题】与细胞内钙超载发生无关的是
A、细胞膜外板与糖被膜分离
B、儿茶酚胺减少
C、Na±Ca2+交换异常
D、钙泵功能障碍
E、线粒体功能障碍
参考资料【 】
19、【单选题】缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于
A、中性粒细胞吞噬活动增强
B、儿茶酚胺的增加
C、黄嘌呤氧化酶形成减少
D、细胞内抗氧化酶类活性下降
E、线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调
参考资料【 】
20、【单选题】线粒体DNA易受自由基攻击是由于其不与何种蛋白结合
A、组蛋白
B、白蛋白
C、球蛋白
D、免疫球蛋白
E、纤维蛋白
参考资料【 】
21、【单选题】下述关于缺血-再灌注的说法中错误的是
A、缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性
B、自由基和钙超载是缺血-再灌注损伤的主要发生机制
C、预处理可减轻或预防缺血-再灌注损伤
D、缺血-再灌注损伤可引起细胞凋亡
E、缺血-再灌注必然引起组织损伤
参考资料【 】
22、【单选题】下述哪项是机体缺血-再灌注损伤时的内源性保护机制
A、钙超载
B、无复流现象
C、缺血预适应
D、心肌顿抑
E、自由基产生过多
参考资料【 】
23、【单选题】心肌缺血-再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是
A、血小板沉积
B、红细胞集聚
C、白细胞粘附
D、脂肪颗粒栓塞
E、气栓形成
参考资料【 】
24、【单选题】能够清除O2-.的自由基清除剂是
A、过氧化氢酶（CAT）
B、过氧化物酶（POD）
C、超氧化物歧化酶（SOD）
D、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）
E、NADH氧化酶
参考资料【 】
25、【单选题】缺血-再灌注损伤时细胞内氧自由基的生成增加不见于
A、中性粒细胞吞噬活动增强
B、儿茶酚胺的增加
C、线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调
D、细胞内抗氧化酶类活性下降
E、黄嘌呤氧化酶形成减少
参考资料【 】
第九讲 单元测验
1、【单选题】DIC时血液凝固功能异常主要表现为
A、血液凝固性增高
B、血液凝固性降低
C、血液凝固性先增高后降低
D、血液凝固性先降低后增高
E、血液凝固性增高和降低同时发生
参考资料【 】
2、【单选题】与DIC患者出血关系最密切的因素是
A、凝血因子Ⅻ的被激活
B、凝血因子大量消耗、纤溶活性增强
C、抗凝血酶物质增加
D、肝脏合成凝血因子障碍
E、血管通透性增高
参考资料【 】
3、【单选题】血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）是检测
A、凝血酶原
B、纤溶酶原
C、纤维蛋白原
D、纤维蛋白原降解产物
E、纤维蛋白单体
参考资料【 】
4、【单选题】引起弥散性血管内凝血的最常见原因是
A、脓毒症
B、宫内死胎
C、大面积烧伤
D、胰腺癌
E、器官移植
参考资料【 】
5、【单选题】组织因子激活外源性凝血系统时首先结合的凝血因子是
A、凝血因子Ⅺ
B、凝血因子Ⅹ
C、凝血因子Ⅸ
D、凝血因子Ⅷ
E、凝血因子Ⅶ
参考资料【 】
6、【单选题】导致DIC发病的关键环节是
A、组织凝血因子大量入血
B、凝血因子Ⅻ的激活
C、凝血酶生成增加
D、纤溶酶原激活物生成增加
E、凝血因子Ⅴ的激活
参考资料【 】
7、【单选题】使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是
A、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）
B、血栓调节蛋白（TM）
C、组织因子途径抑制物（TFPI）
D、蛋白S（PS）
E、蛋白C（PC）
参考资料【 】
8、【单选题】纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成的物质是
A、纤维肽A（FPA）和纤维肽B（FPB）
B、纤维蛋白单体
C、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）
D、纤维蛋白（Fbn）
E、D-二聚体（DD）
参考资料【 】
9、【单选题】与子宫、肺等脏器手术或损伤导致原发性纤溶亢进不吻合的检测结果是
A、凝血酶原时间延长
B、纤维蛋白原含量降低
C、凝血酶时间延长
D、鱼精蛋白副凝试验阳性
E、D-二聚体增高
参考资料【 】
10、【单选题】患者，女，28岁，孕足月入院待产。分娩过程中阴道出血量异常增多，即行剖宫产娩出一男婴。术后出现宫内大出血，血压急降至70/40mmHg, 予促宫缩、输血补液等治疗后，血压仍持续降低，出血不止。查：PLT 60×109/L（↓），APTT 49.5〞（↑），FIB 1.48g/L（↓），PT 15.1〞（↑）。试问该患者最可能的诊断是
A、弥散性血管内凝血
B、休克
C、弥散性血管内凝血+休克
D、弥散性血管内凝血+出血
E、休克+出血
参考资料【 】
11、【单选题】患者，男性，59岁,皮肤黏膜反复出现瘀斑，牙龈出血1月，尿液呈茶色（血尿）2日。1年前被确诊为肝硬化。临床检验：凝血酶时间20秒。该患者出血的主要机制是
A、毛细血管通透性增加
B、血小板功能障碍
C、红细胞溶解增加
D、凝血因子合成减少
E、K族维生素缺乏
参考资料【 】
12、【单选题】患者，女，34岁，因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血（DIC），与该诊断不吻合的检查结果是
A、血小板明显减少
B、凝血活酶时间缩短
C、凝血酶原时间延长
D、纤维蛋白原定量减少
E、血清 FDP 含量增高
参考资料【 】
13、【单选题】血小板在凝血中具有下列哪种作用
A、释放凝血酶
B、释放组织因子
C、释放凝血因子Ⅻ
D、为内凝系统提供表面反应场所
E、提供Ca2+
参考资料【 】
14、【单选题】单核吞噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是
A、机体抗血栓形成能力降低
B、激活凝血酶原
C、激活纤维蛋白原
D、继发细菌感染
E、增加组织因子的释放
参考资料【 】
15、【单选题】DIC低凝期的实验室检查特征为
A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加
B、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加
C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
D、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低
E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
参考资料【 】
16、【单选题】DIC产生的贫血属于
A、中毒性贫血
B、失血性贫血
C、溶血性贫血
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
参考资料【 】
17、【单选题】裂体细胞的产生是因为
A、微血管内微血栓形成
B、微血管腔内纤维蛋白丝网的形成
C、异型输血
D、微循环血液“泥化”淤滞
E、微血管内皮细胞受损
参考资料【 】
18、【单选题】DIC继发性纤溶亢进期才会有
A、凝血酶含量增多
B、3P试验阴性
C、纤维蛋白原含量减少
D、D-二聚体含量增高
E、FDP含量减少
参考资料【 】
19、【单选题】妊高症患者，行剖宫产后出现大量阴道出血，牙龈出血及皮肤注射部位出血不止，血压75/45mmHg， 急查血小板 30×109/L（正常值100-300×109/ L），凝血酶原时间比对照延长 9 秒，为明确诊断还应补充以下哪一项检查为首选
A、血块回缩试验
B、白陶土部分凝血活酶时间
C、凝血时间
D、血清 FDP 含量测定
E、血小板粘附及聚集试验
参考资料【 】
20、【单选题】患者，男性，57岁，田间劳动时不慎被蛇咬伤，迅速送往附近医院，途中呕吐咖啡渣样内容物，并出现肉眼可见血尿。体格检查：血压60/40mmHg。该患者最可能诊断是
A、循环衰竭
B、呼吸衰竭
C、DIC
D、肾功能衰竭
E、肝功能衰竭
参考资料【 】
第十讲 单元测验
1、【单选题】低血容量性休克的原因不包括
A、失液
B、严重的创伤
C、大面积心肌梗死
D、失血
E、烧伤
参考资料【 】
2、【单选题】低血容量性休克患者不常见的变化是
A、中心静脉压降低
B、动脉血压降低
C、外周阻力增高
D、心排血量降低
E、静脉回心血量增加
参考资料【 】
3、【单选题】引起阻塞性休克的病因是
A、急性心包填塞
B、严重的心律失常
C、病毒性心肌炎
D、心肌病
E、大面积心肌梗死
参考资料【 】
4、【单选题】引起血管源性休克的原因是
A、过敏
B、产后大失血
C、烧伤
D、剧烈呕吐或腹泻
E、大汗
参考资料【 】
5、【单选题】微循环缺血期不会出现的变化是
A、微动脉收缩
B、直捷通路关闭
C、后微动脉收缩
D、毛细血管前括约肌收缩
E、微静脉收缩
参考资料【 】
6、【单选题】缺血性缺氧期微循环灌流特点是
A、少灌少流，组织呈缺血缺氧状态
B、不灌不流，组织呈缺血缺氧状态
C、多灌多流，组织呈缺血缺氧状态
D、多灌少流，组织呈缺血缺氧状态
E、少灌多流，组织呈缺血缺氧状态
参考资料【 】
7、【单选题】休克早期微循环血管强烈收缩的机制主要是由于
A、交感-肾上腺髓质系统兴奋
B、腺苷释放
C、组胺释放
D、NO释放
E、缓激肽释放
参考资料【 】
8、【单选题】休克微循环缺血期患者的临床表现不包括
A、脸色苍白，四肢湿冷，出冷汗
B、尿量减少
C、脉压明显减小
D、脉搏细速
E、神志不清甚至昏迷
参考资料【 】
9、【单选题】休克微循环缺血期的代偿变化不包括
A、自身输液
B、外周阻力降低
C、心脑血液供应得到保证
D、心率增快
E、自身输血
参考资料【 】
10、【单选题】休克早期“自身输血”是因为
A、容量血管及肝脾等器官的收缩
B、直捷通路回流增多
C、小动脉收缩
D、动-静脉短路开放
E、大动脉收缩
参考资料【 】
11、【单选题】休克早期“自身输液”的产生是由于
A、容量血管收缩
B、组织液回收增多
C、肝脾储血器官收缩
D、毛细血管静水压增加
E、微循环淤血
参考资料【 】
12、【单选题】与休克早期动脉血压的维持无关的是
A、肌性微静脉和小静脉收缩
B、自身输液
C、心排出量增加
D、肝脾等储血器官收缩
E、外周阻力下降
参考资料【 】
13、【单选题】休克时微循环淤血发生的主要机制是
A、白细胞黏附于微静脉
B、细胞释放组胺减少
C、NO的产生减少
D、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性增高
E、激肽系统受抑制
参考资料【 】
14、【单选题】 淤血性缺氧期患者不会出现
A、动脉血压进行性下降，脉搏细速，静脉萎陷
B、神志不清，甚至昏迷
C、出现少尿甚至无尿
D、脱氧血红蛋白减少
E、回心血量减少
参考资料【 】
15、【单选题】与休克淤血性缺氧期恶性循环的形成无关的是
A、回心血量急剧减少
B、血浆外渗
C、冠状动脉血液灌流量减少
D、血液稀释，携带氧气减少
E、脑血液灌流量减少
参考资料【 】
16、【单选题】引起脓毒性休克的最常见原因是
A、病毒感染
B、立克次体感染
C、G-细菌感染
D、真菌感染
E、G+细菌感染
参考资料【 】
17、【单选题】与过敏性休克的表现无关的是
A、发病急骤
B、血容量明显减少
C、体内组胺、5-HT、激肽等血管活性物质增多
D、血管床容量增大
E、属II型超敏反应
参考资料【 】
18、【单选题】与血管活性药物的使用原则不吻合的是
A、使用血管活性药的目的是.提高组织微循环血液灌流量
B、治疗过敏性休克采用缩血管药物
C、可酌情联合使用缩血管和扩血管药物
D、血管活性药物一般应当在补足血容量的基础上使用
E、治疗感染性休克采用扩血管药
参考资料【 】
19、【单选题】失血性休克时的“致死性三联征”是指
A、全身炎症反应-微循环障碍-心排出量下降
B、血容量减少-交感兴奋-外周阻力升高
C、低体温-酸中毒-凝血功能障碍
D、微循环缺血-微循环淤血-微循环衰竭
E、出血-DIC-纤溶亢进
参考资料【 】
20、【单选题】与失血性休克时的凝血功能障碍发生机制无关的是
A、血小板与凝血因子丢失
B、血小板与凝血因子消耗
C、酸中毒使凝血酶原活性降低
D、从糖萼（多糖包被）脱落的肝素发挥抗凝作用
E、大量输注血液和血浆稀释了体内的凝血因子
参考资料【 】
21、【单选题】休克指数是指
A、心排出量与体重之比
B、心排出量与体表面积之比
C、脉搏次数与收缩压之比
D、心率与尿量之比
E、失血量与血压之比
参考资料【 】
22、【单选题】根据最新国际共识，脓毒症是指
A、感染所致的全身炎症反应综合征
B、各种严重病因所致的多器官功能障碍
C、全身代谢紊乱所致的多器官功能障碍
D、宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能不全
E、并发于创伤及感染的全身中毒症状
参考资料【 】
23、【单选题】患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时急诊。体查：烦躁不安，脉搏112次/分，体温34.5 ℃，呼吸24次/分，血压74/44 mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。该患者发生了
A、感染性休克
B、过敏性休克
C、心源性休克
D、失血性休克
E、血管源性休克
参考资料【 】
24、【单选题】患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时送医院急诊。体查：患者烦躁不安，脉搏112次/分，体温34.5 ℃，呼吸24次/分，血压74/44 mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。对该患者正确的治疗方法是
A、采用等渗晶体液复苏
B、采用限制性容量复苏
C、采用扩血管药
D、如出血不止则不能手术治疗
E、如出血不止则不宜行介入治疗
参考资料【 】
25、【单选题】患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。该患者的诊断是
A、过敏性休克
B、失血性休克
C、心源性休克
D、感染性休克
E、创伤性休克
参考资料【 】
26、【单选题】患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。对该患者应该采用的血管活性药是
A、多巴胺
B、阿拉明
C、血管扩张药
D、去甲肾上腺素
E、肾上腺素
参考资料【 】
27、【单选题】患者，女，76岁，突发胸痛3小时急诊入院。体查：P106次/分，R 28次/分，BP 66/40mmHg。面色苍白，口唇发绀，四肢冰冷，高枕卧位。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示广泛前壁心肌梗死。对该患者的诊断是
A、血管源性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、过敏性休克
E、失血性休克
参考资料【 】
28、【单选题】可导致神经源性休克的原因是
A、低位脊髓损伤
B、外周神经损伤
C、高位脊髓损伤
D、脓毒症
E、神经系统退行性变
参考资料【 】
29、【单选题】引起心源性休克的非心肌源性病因是
A、急性心包填塞
B、严重的心律失常
C、瓣膜性心脏病
D、心肌病
E、大面积心肌梗死
参考资料【 】
30、【单选题】在休克的微循环缺血期，血流主要通过下列哪种血管回流
A、直捷通路或动静脉短路
B、后微动脉
C、微静脉
D、微动脉
E、真毛细血管
参考资料【 】
31、【单选题】下列哪项不是休克微循环淤血期的变化
A、微循环中的血管自律运动消失
B、大量血液涌入真毛细血管网
C、红细胞和血小板聚集，白细胞滚动、贴壁、嵌塞
D、血浆外渗
E、毛细血管前阻力血管收缩性进一步增强
参考资料【 】
32、【单选题】下列哪项不是引起休克微循环淤血的机制
A、酸中毒致使血管平滑肌对CA 的反应性降低
B、NO大量产生，引起持续的血管扩张
C、肥大细胞释放组胺
D、ATP合成增强，导致其代谢产物腺苷在局部堆积
E、细胞分解破坏后释出大量K+，使细胞外液渗透压增高
参考资料【 】
33、【单选题】下列哪项与微循环衰竭期微循环的变化机制无关
A、微血管麻痹性扩张
B、去甲肾上腺分泌减少
C、凝血系统激活
D、血液流变学异常
E、TXA2-PGI2平衡失调
参考资料【 】
34、【单选题】下列哪项不属于休克微循环衰竭期的临床表现
A、进行性顽固性低血压
B、重要器官功能障碍
C、脉搏细弱而频速，静脉塌陷
D、CVP增高
E、易发生DIC
参考资料【 】
35、【单选题】下列哪项不属于休克的细胞分子机制
A、单核巨噬细胞活化
B、炎症因子大量产生
C、微血管内皮细胞活化
D、细胞坏死
E、细胞凋亡程序受阻
参考资料【 】
36、【单选题】休克时的细胞膜变化中不包括下列哪项
A、膜电位降低
B、钠泵功能降低
C、细胞膜通透性增加
D、脂质过氧化
E、细胞钙内流减少
参考资料【 】
37、【单选题】休克时物质代谢紊乱主要表现为
A、氧耗增加，糖酵解加强，糖原、脂肪和蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱
B、氧耗减少，糖酵解加强，糖原、脂肪和蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱
C、氧耗减少，糖酵解减弱，糖原、脂肪和蛋白质分解代谢减弱，合成代谢增强
D、氧耗增加，糖酵解减弱，糖原、脂肪和蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱
E、氧耗减少，糖酵解加强，糖原、脂肪和蛋白质分解代谢减弱，合成代谢增强
参考资料【 】
38、【单选题】机体分解代谢增强最为突出的休克类型是
A、脓毒性休克
B、过敏性休克
C、心源性休克
D、失血性休克
E、神经源性休克
参考资料【 】
39、【单选题】休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒
参考资料【 】
40、【单选题】心源性休克的始动环节是
A、心功能障碍导致心排血量迅速减少
B、心率过快
C、心律紊乱
D、回心血量增多
E、血容量减少
参考资料【 】
第十一讲 单元测验
1、【单选题】既是心力衰竭的原因又是心力衰竭的诱因的是：
A、酸碱失衡
B、心律失常
C、妊娠
D、肥胖
E、情绪过度激动
参考资料【 】
2、【单选题】心力衰竭时交感神经系统激活的有害作用不包括：
A、增加心肌耗氧量
B、增加前后负荷
C、诱发心律失常
D、促进心肌重塑
E、增加心排血量
参考资料【 】
3、【单选题】心功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活产生的代偿作用是：
A、增加心排血量
B、促进心肌纤维化
C、减少冠脉流量
D、增加心肌耗氧量
E、增加心室后负荷
参考资料【 】
4、【单选题】心肌离心性肥大一般是由于：
A、钠水潴留
B、血容量增多
C、心脏前负荷长期过重
D、心脏后负荷长期过重
E、心肌结构破坏
参考资料【 】
5、【单选题】心肌向心性肥大的本质是:
A、心肌细胞数目增加
B、肌小节的串联性增生
C、肌节的并联性增生
D、心肌纤维长度加大
E、心肌间质增生
参考资料【 】
6、【单选题】急性心力衰竭时不可能发生的代偿方式是：
A、心率加快
B、心肌肥大
C、交感神经兴奋
D、血液重新分配
E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
参考资料【 】
7、【单选题】维生素B1缺乏性心脏病心力衰竭发生的机理是：
A、能量利用障碍
B、能量产生障碍
C、兴奋-收缩耦联障碍
D、房-室传导障碍
E、心室容量负荷加重
参考资料【 】
8、【单选题】肥大心肌能量利用障碍是由于：
A、心肌中磷酸肌酸减少
B、肌浆网钙ATP酶活性降低
C、肌球蛋白ATP酶活性降低
D、线粒体膜钙泵活性降低
E、VitB1缺乏
参考资料【 】
9、【单选题】心力衰竭时，心肌细胞膜 Ca2+运转障碍的机制之一是：
A、肌浆网钙泵活性降低
B、Ryanodine受体表达下调
C、受磷蛋白磷酸化↓
D、细胞膜钙泵活性降低
E、肌浆网钙泵表达下调
参考资料【 】
10、【单选题】与心肌兴奋收缩耦联障碍无关的因素是：
A、肌钙蛋白与Ca2+亲和力降低
B、肌浆网释放钙离子减少
C、肌浆网钙离子存储量下降
D、钙离子内流障碍
E、肌球蛋白ATP酶活性下降
参考资料【 】
11、【单选题】与心肌舒张功能障碍无关的因素是：
A、心肌细胞能量代谢障碍
B、肌浆网钙离子摄取障碍
C、心肌顺应性降低
D、心室僵硬度增加
E、肌浆网钙离子释放障碍
参考资料【 】
12、【单选题】下列指标中，最能反映心肌收缩性的是 ：
A、心指数（CI）
B、心排出量（CO）
C、每搏量
D、中心静脉压（CVP）
E、心室内压上升最大速率（+dp/dt max）
参考资料【 】
13、【单选题】临床上反映右心功能障碍、容量负荷过重的常用指标是：
A、心率
B、心音强度
C、呼吸频率及幅度
D、中心静脉压
E、肺动脉楔嵌压
参考资料【 】
14、【单选题】左心功能不全时发生呼吸困难的主要机理是：
A、肺动脉高压
B、肺淤血、肺水肿
C、组织缺氧
D、支气管平滑肌痉挛
E、吸入气氧分压下降
参考资料【 】
15、【单选题】端坐呼吸发生的机制是因为平卧时：
A、呼吸中枢兴奋性增高
B、肺顺应性增高
C、肺淤血、水肿加重，肺活量减少
D、呼吸肌兴奋性增高
E、迷走神经紧张性升高
参考资料【 】
16、【单选题】右心功能不全患者出现双下肢水肿的机制不包括：
A、毛细血管流体静压增加
B、低蛋白血症
C、淋巴回流障碍
D、血管壁的通透性增加
E、钠水潴留
参考资料【 】
17、【单选题】患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功能属于：
A、Ⅰ级（心功能代偿期）
B、Ⅱ级（轻度心力衰竭）
C、Ⅲ级（中度心力衰竭）
D、Ⅳ级（重度心力衰竭）
E、阶段 A
参考资料【 】
18、【单选题】患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是：
A、肌肉收缩增加回心血量
B、体力活动增加机体耗氧量
C、体力活动增快心率
D、体力活动减少心室充盈
E、迷走神经紧张性增高
参考资料【 】
19、【单选题】患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：
A、心悸
B、气急
C、血压升高
D、端坐体位
E、口唇轻度发绀
参考资料【 】
20、【单选题】患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。血清生化检查发现肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT)、肌红蛋白（Myo)水平以及BNP水平升高。超声心动图显示左室射血分数为40%。反映该患者心功能下降的指标是：
A、肌酸磷酸激酶同工酶水平升高
B、心肌肌钙蛋白T水平升高
C、肌红蛋白水平升高
D、BNP水平升高
E、左室射血分数为40%
参考资料【 】
21、【单选题】下列疾病中最常见的、可导致右心衰竭的是：
A、高血压病
B、二尖瓣关闭不全
C、冠心病
D、严重贫血
E、慢性肺疾患所致肺动脉高压
参考资料【 】
22、【单选题】临床上反映右心功能障碍、容量负荷过重的常用指标是：
A、心率
B、心音强度
C、呼吸频率及幅度
D、中心静脉压（CVP）
E、肺毛细血管楔入压（PCWP）
参考资料【 】
23、【单选题】下列哪项因素与心肌舒张功能障碍无关：
A、心肌细胞能量代谢障碍
B、肌浆网钙离子摄取障碍
C、心肌顺应性降低
D、心室僵硬度增加
E、肌浆网钙离子释放障碍
参考资料【 】
24、【单选题】下列哪项能反映左心衰竭时心功能的变化：
A、射血分数降低，左心室舒张末压降低
B、射血分数升高，左心室舒张末压升高
C、射血分数降低，左心室舒张末压升高
D、射血分数升高，左心室舒张末压降低
E、射血分数正常，左心室舒张末压降低
参考资料【 】
25、【单选题】关于心肌肥大，下列哪一项概念是错误的：
A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B、单位重量肥大心肌的收缩性能是增加的
C、心脏总的收缩性加强
D、心肌肥大的代偿有限
E、心肌肥大可影响心肌细胞间的信息传递
参考资料【 】
26、【单选题】左心衰竭最突出的临床表现是：
A、肝肿大
B、呼吸困难
C、腹水
D、下肢水肿
E、血压下降
参考资料【 】
27、【单选题】不参与心室重塑的机制是：
A、心肌细胞肥大
B、成纤维细胞增生
C、心肌细胞死亡
D、心肌细胞增殖
E、细胞外基质合成增加
参考资料【 】
28、【单选题】心力衰竭的防治中，不是拮抗心室重塑的药物是：
A、洋地黄类
B、β受体阻滞剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、醛固酮受体拮抗剂
E、血管紧张素受体拮抗剂
参考资料【 】
29、【单选题】在正常心肌中不存在的细胞是：
A、心肌细胞
B、内皮细胞
C、肌成纤维细胞
D、巨噬细胞
E、血管平滑肌细胞
参考资料【 】
30、【单选题】下列哪种描述最符合心力衰竭的概念
A、心功能障碍导致心排出量降低
B、静脉回心血量超过心排出量使心肌负荷增重
C、心功能障碍心排出量不能满足机体的需要
D、心功能障碍引起体、肺循环淤血
E、心肌收缩和/或舒张功能障碍导致心排出量降低
参考资料【 】
第十二讲 单元测验
1、【单选题】呼吸功能不全通常是
A、外呼吸功能严重障碍的后果
B、内呼吸功能严重障碍的后果
C、内、外呼吸功能严重障碍的后果
D、血液不能携氧的后果
E、组织细胞不能利用氧的后果
参考资料【 】
2、【单选题】Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别因素是
A、PaO2
B、PAO2
C、PvCO2
D、PACO2
E、PaCO2
参考资料【 】
3、【单选题】出现严重胸膜病变时，患者可发生
A、弥散障碍
B、限制性通气障碍
C、阻塞性通气障碍
D、死腔通气量增加
E、肺泡表面活性物质受破坏
参考资料【 】
4、【单选题】阻塞性通气不足可见于
A、低钾血症
B、多发性神经炎
C、胸腔积液
D、化脓性脑膜炎
E、慢性支气管炎
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5、【单选题】Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是
A、PaO2 < 60 mmHg; PaCO2 > 50 mmHg
B、 PaO2 < 80 mmHg; PaCO2 > 50 mmHg
C、PaO2 < 60 mmHg; PaCO2 > 60 mmHg
D、PaO2 < 80 mmHg,PaCO2 > 60 mmHg
E、PaO2 < 80 mmHg, PaCO2 > 80 mmHg
参考资料【 】
6、【单选题】单纯性肺泡弥散障碍时，血气变化特点是
A、PaO2 下降，PaCO2升高
B、PaO2 下降，PaCO2下降
C、 PaO2 下降，PaCO2正常
D、PaO2 下降，PaCO2正常或升高
E、PaO2 下降，PaCO2正常或下降
参考资料【 】
7、【单选题】慢性阻塞性肺疾病易产生小气道阻力增高的主要机制是
A、小气道炎症阻塞
B、小气道平滑肌紧张性升高
C、肺泡弹性回缩性减退
D、小气道壁顺应性降低
E、等压点向肺泡侧移动，落在气道非软骨部分
参考资料【 】
8、【单选题】急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是
A、肺淋巴液回流障碍
B、肺微血管内静水压升高
C、血液中胶体渗透压降低
D、肺血管收缩，肺动脉高压形成
E、肺泡-毛细血管膜损伤且通透性增加
参考资料【 】
9、【单选题】功能性分流是指
A、肺动-静脉短路开放
B、肺泡V/Q升高
C、死腔通气量增加
D、解剖分流增加
E、肺泡V/Q减少
参考资料【 】
10、【单选题】下列与“死腔性通气”不符的是
A、明显增多时可引起呼吸衰竭
B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C、可见于肺内弥散性血管内凝血
D、正常人肺没有死腔性通气
E、非死腔样通气肺泡的血流代偿性增多而通气正常导致PaO2 降低
参考资料【 】
11、【单选题】呼吸衰竭导致右心衰的早期机制主要是
A、肺小动脉壁增厚使官腔狭窄
B、慢性缺氧所致血量增加
C、血液黏滞性增加
D、PO2降低致使肺血管收缩
E、外周血管扩张和阻力降低，静脉回心流量减少
参考资料【 】
12、【单选题】对通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，开始给氧时应给
A、高浓度氧
B、间歇性高浓度氧
C、纯氧
D、高压氧
E、低浓度、低流量氧
参考资料【 】
13、【单选题】下列哪项不是ARDS引起呼衰的发病机制
A、通气障碍
B、弥散障碍
C、通气/血流比例失调
D、肺内解剖分流增加
E、肺循环淤血
参考资料【 】
14、【单选题】呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭时的血气变化特点为
A、PaO2 下降
B、PaO2 下降，PaCO2下降
C、PaO2 下降，PaCO2升高
D、PaCO2升高
E、PaO2 下降，PaCO2正常
参考资料【 】
15、【单选题】在肺泡通气（V）与血流（Q）的关系中，下列阐述不正确的是
A、V/Q正常是有效换气的必要条件
B、静脉血掺杂时，有V/Q下降
C、V/Q失调亦可见于休克肺
D、死腔性通气时，有V/Q升高
E、支气管哮喘时，病变肺泡V/Q升高
参考资料【 】
16、【单选题】声带麻痹的患者表现为
A、呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、进行性呼吸困难
E、潮式呼吸
参考资料【 】
17、【单选题】患者，男，65岁。因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重伴双下肢水肿一周入院。曾确诊为“慢性支气管炎”。口唇青紫、桶状胸、双肺可闻及干、湿性啰音。肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：右室扩大；肺动脉高压；两肺门增大，左肺肺气肿。该患者最可能的诊断是
A、慢性支气管炎继发感染
B、慢性呼吸衰竭
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性肺源性心脏病
E、慢性心力衰竭
参考资料【 】
18、【单选题】患者，男，65岁。因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重伴双下肢水肿一周入院。口唇青紫、桶状胸、双肺可闻及干、湿性啰音。肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查提示有：右室扩大；肺动脉高压；两肺门增大，左肺肺气肿。患者“肺动脉高压”的主要机制不包括
A、慢性缺氧使肺血管收缩
B、慢性缺氧使肺小动脉重建
C、慢性炎症使肺血管床减少
D、高碳酸血症使肺血管收缩
E、体液因子平衡使肺血管收缩
参考资料【 】
19、【单选题】患者，女, 73岁，因乏力1周，气急、胸闷5天，加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天，呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体： T:38.9℃, HR:140次/分, BP:95/67mmHg, R:34次/分。神志恍惚，呼吸急促，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。实验室检查：WBC 12.7×109/L，中性粒细胞百分比 83% ；pH 7.36；PaO2 48mmHg；PaCO2 27.7mmHg; SaO2 84%；胸部CT示：两肺炎症，右侧少量胸腔积液 。该患者最可能的诊断是
A、过敏性休克
B、过敏性肺炎
C、感染性肺炎
D、急性呼吸窘迫综合征
E、急性胸膜炎
参考资料【 】
20、【单选题】患者，女, 73岁，因乏力1周，气急、胸闷5天，加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天，呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体： T:38.9℃, HR:140次/分, BP:95/67mmHg, R:34次/分。神志恍惚，呼吸急促，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。实验室检查：WBC 12.7×109/L，中性粒细胞百分比 83% ；pH 7.36；PaO2 48mmHg；PaCO2 27.7mmHg; SaO2 84%；胸部CT示：两肺炎症，右侧少量胸腔积液。该患者呼吸困难最主要的发病机制是
A、过敏使支气管痉挛
B、肺部感染损伤呼吸膜
C、肺部感染导致功能性分流
D、肺部炎症分泌物阻塞气道
E、胸腔积液使肺泡扩张受限
参考资料【 】
21、【单选题】Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准是
A、PaO2 < 30 mmHg
B、PaO2 < 40 mmHg
C、PaO2 < 50 mmHg
D、PaO2 < 60 mmHg
E、PaO2 < 70 mmHg
参考资料【 】
22、【单选题】Ⅰ型呼吸衰竭很少会发生
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合型酸碱平衡紊乱
参考资料【 】
23、【单选题】重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时，呼吸的冲动主要来自
A、肺牵张感受器
B、中枢化学感受器
C、J-感受器
D、外周化学感受器
E、压力感受器
参考资料【 】
24、【单选题】肺性脑病是指
A、肺泡通气不足所致脑功能障碍
B、肺换气不足所致脑功能障碍
C、呼吸衰竭所致脑功能障碍
D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍
E、缺氧所致脑功能障碍
参考资料【 】
25、【单选题】慢性阻塞性肺疾患患者表现为
A、呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、进行性呼吸困难
E、潮式呼吸
参考资料【 】
26、【单选题】反应总肺通气量变化的最佳指标为
A、PaCO2
B、PvCO2
C、PaO2
D、PAO2
E、PvO2
参考资料【 】
27、【单选题】一般而言，弥散障碍而导致呼吸衰竭，肺泡呼吸面积减少至少达到
A、1/5以上
B、1/4以上
C、1/3以上
D、1/2以上
E、2/3以上
参考资料【 】
28、【单选题】下列与“功能性分流”不符的是
A、又称静脉血掺杂
B、是部分肺泡通气明显降低而血流末相应减少所致
C、正常人也有功能性分流
D、肺血管收缩时也可以引起功能性分流
E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2 下降PaCO2增加
参考资料【 】
29、【单选题】阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应
A、将患者送入高压氧舱
B、吸入纯氧
C、先吸30%左右的氧
D、吸入95%氧加5%CO2
E、呼气末正压给60%的氧
参考资料【 】
30、【单选题】在呼吸衰竭导致肺性脑病发生机制中起主要作用的是
A、缺氧使细胞内能量生成障碍
B、缺氧使细胞内酸中毒
C、缺氧使脑血管扩张
D、缺氧使血管壁通透性增加
E、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张
参考资料【 】