教育
-外科手术技能教学-章节资料考试资料-同济大学【】
第1讲单元测验
1、【单选题】药物浸泡消毒法的药物浓度，下列哪项不正确？
A、65%酒精
B、1:1000新洁尔灭
C、2%戊二醛
D、1:1000洗必太
E、10%甲醛
参考资料【 】
2、【单选题】临床应用最广泛而有效的灭菌方法是：
A、高温灭菌法
B、低温灭菌法
C、电离辐射灭菌法
D、药物浸泡消毒法
E、甲醛蒸汽熏蒸法
参考资料【 】
3、【单选题】下列哪种方法对人体危害最少？
A、静电吸附式空气消毒器
B、循环风紫外线空气消毒器
C、过氧乙酸消毒
D、有效氯消毒
E、甲醛蒸汽熏蒸法
参考资料【 】
4、【单选题】无菌术内容不包括以下哪项?
A、应用抗生素
B、灭菌法
C、无菌操作规程
D、消毒法
E、管理制度
参考资料【 】
5、【单选题】压力蒸汽灭菌法的压力104.0-137.3Kpa，温度为 ，持续30分钟即可达到灭菌目的。
A、121-126℃
B、111-120℃
C、115-121℃
D、121-136℃
E、126-131℃
参考资料【 】
6、【单选题】手卫生是指：
A、洗手
B、卫生手消毒
C、外科手消毒
D、医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
E、吃饭前要洗手
参考资料【 】
第2讲单元测验
1、【单选题】下列无菌操作规则中，哪项是错误的
A、室温太高时可用电扇吹向手术人员，以防其汗液滴落入手术野
B、手套发现有小破口应立即更换
C、无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单
D、坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用
E、禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品
参考资料【 】
2、【单选题】横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是
A、由手术区外周向瘘口周围涂擦
B、由手术区中心向四周涂擦
C、由手术区的上方向下方涂擦
D、由手术区的一侧向另一侧涂擦
E、所有选项均不对
参考资料【 】
3、【单选题】戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触
A、手套套口向外翻折部的外面
B、手套的手指部
C、手套的掌侧
D、手套的背侧
E、手套套口向外翻折部的内面
参考资料【 】
4、【单选题】手术区域皮肤消毒范围，应至少包括手术切口周围多大的区域
A、15cm
B、5cm
C、10cm
D、20cm
E、25cm
参考资料【 】
5、【单选题】手术进行中，术者前臂触碰了有菌部位，此时应
A、更换无菌手术衣或加戴无菌袖套
B、重新洗手，穿无菌衣、戴无菌手套
C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖
D、重新更换无菌手术单
E、更换无菌手套
参考资料【 】
6、【单选题】关于手术前刷手，以下描述正确的是：
A、目前刷手已经改进，只用洁肤柔消毒凝胶消毒手和前臂两遍就可以上手术。
B、如果用肥皂水刷手，应该要刷洗两遍，时间共10分钟。
C、擦手时用无菌小方巾由手向前臂、肘部到上臂顺序擦干，先擦干一侧，翻转手巾再擦另一侧，擦过肘部的手巾不能再接触手和前臂。
D、刷手完成后，手接触到自己上臂衣服，要再浸泡75%酒精5分钟，不必重新刷手。
E、简易刷手法刷手时，刷手时间可缩短到1分钟。
参考资料【 】
7、【单选题】手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是：
A、手臂向上高举
B、手臂自然下垂
C、胸前拱手姿势
D、手臂向前伸
E、双手放置背后
参考资料【 】
8、【单选题】上腹部手术铺巾，第一块铺巾应铺在：
A、切口上方
B、切口对侧
C、切口己侧
D、切口下方
E、随便铺
参考资料【 】
9、【多选题】关于六步洗手法洗手的步骤，以下正确的是哪些？
A、采用流水洗手，使双手充分浸湿
B、取适量肥皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
C、揉搓双手至少15秒
D、在流水下彻底冲洗双手，擦干
参考资料【 】
10、【多选题】甲状腺腺瘤连台手术（两台），第一台手术后手套未破，可以不用重新刷手，但在重新穿无菌手术衣和戴无菌手套前，一下哪些措施是正确的？
A、将手、前臂和肘上150px浸泡75%酒精5分钟
B、将手、前臂和肘上150px浸泡0.1%苯扎溴铵溶液5分钟
C、灭菌王涂擦手和前臂一遍
D、洁肤柔消毒凝胶涂擦手和前臂一遍
参考资料【 】
第3讲单元测验
1、【单选题】常用的持针钳方法有
A、掌握法、指套法、掌指法
B、掌握法、指套法
C、指套法、掌指法
D、掌握法、掌指法
参考资料【 】
2、【单选题】缝针按针尖形状分为
A、所有选项都正确
B、圆头
C、尖头
D、铲头
参考资料【 】
3、【单选题】以下哪一项的切开方法有错误
A、腹膜切开适合用执弓法
B、执弓法：适用于较大的胸腹部切口
C、抓持法：适用于范围较广的大块组织切割，如截肢等
D、执笔法：适用于小的皮肤切口或较为精细组织的解剖等
E、反挑法：适用于胆管、肠管的切开，局部的小脓肿切开等
参考资料【 】
4、【单选题】正确的执刀方法不包括：
A、握持式
B、执笔式
C、反挑式
D、掌指式
E、执弓式
参考资料【 】
5、【单选题】三角针适用于缝合：
A、胃肠
B、腹膜
C、神经
D、血管
E、皮肤
参考资料【 】
6、【判断题】缝线分为可吸收线和不可吸收线两种
A、正确
B、错误
参考资料【 】
7、【判断题】Allis钳对组织的压榨性较小，可以用于夹持软组织，不易滑脱。
A、正确
B、错误
参考资料【 】
第4讲单元作业
第5讲单元测验
1、【单选题】下列哪项不是外科引流的目的？
A、填充组织缺损，达到局部止血，促进炎症细胞积聚
B、防止血液、脓液、渗出液、消化道或泌尿道漏出的液体在组织或体腔积聚
C、解除局部的压力，避免积液对邻近器官的压迫和组织损害
D、阻止伤口皮肤的过早闭合，延长引流时间，有利于脓腔或积液腔的缩小
E、为肉芽组织从其基底部开始生长创造条件，帮助伤口良好愈合
参考资料【 】
2、【单选题】下列皮肤切开的操作描述哪一点是错误的
A、逐渐一点一点切开，以防切入过深
B、妥善固定皮肤
C、手术前在预定的切口划出标志线
D、手术刀和切口皮肤垂直
E、皮肤切开后深度一致
参考资料【 】
3、【单选题】下列哪种止血法常用于较广泛的皮下毛细血管出血
A、压迫止血法
B、超声刀止血法
C、结扎止血法
D、缝扎止血法
E、氩气刀止血法
参考资料【 】
4、【单选题】以下关于切开前准备工作的描述，错误的是：
A、术前核对患者的临床资料、病变部位、术式
B、手术区的常规消毒、铺巾及麻醉
C、一般中小手术可不用再预定切口画线
D、选择合适的手术刀
E、用持针器夹持刀片背侧，和刀柄沟槽嵌合即可
参考资料【 】
5、【单选题】下列哪项不是外科引流的适应证
A、化脓性炎症早期，尚未形成脓肿
B、局限性的脓肿
C、消化道瘘
D、病理性积液
E、泌尿道漏
参考资料【 】
6、【单选题】电凝止血法常用于下列哪种情况的止血
A、浅表部位较广泛的出血点
B、阑尾动脉出血
C、肢体大动脉的出血
D、门静脉破裂出血
E、动脉瘤破裂出血
参考资料【 】
7、【单选题】橡胶引流片一般可放置多长时间
A、24-48小时
B、12小时
C、72小时
D、1周
E、1月
参考资料【 】
8、【单选题】关于结扎止血法下列哪项是错误的
A、常用于皮下组织广泛的渗血
B、是最为可靠的止血方法之一
C、常用血管钳钳夹血管断端及少量周围组织后用丝线在血管钳下方结扎达到止血目的
D、要求在止血时血管钳钳夹的组织尽量少
E、在单纯结扎止血有困难时，可考虑“8”字缝合进行缝扎完成止血
参考资料【 】
9、【单选题】下列哪一项不是烟卷引流在换药时的注意点？
A、用镊子夹住其边缘，适度上下提拉
B、用针筒插入中央乳胶管抽吸积液
C、如需更换或拔除，在术后2~3天
D、拔除后应先以纱条引流替代
E、引流管要稍离伤口底部，以便伤口愈合
参考资料【 】
10、【单选题】对于肠瘘患者的换药，采取哪种引流物较为合适？
A、硅胶引流条
B、烟卷引流条
C、负压球
D、纱条
E、双套管
参考资料【 】
11、【多选题】下列哪些止血方法是外科手术中常用的？
A、压迫止血法
B、结扎止血法
C、电凝止血法
D、冷冻止血法
E、激光止血法
参考资料【 】
第6讲单元测验
1、【单选题】血管常采用下列哪种方法吻合
A、外翻缝合法
B、锁边连续缝合
C、内翻缝合
D、荷包缝合
E、连续全层水平褥式内翻缝合
参考资料【 】
2、【单选题】关于缝合操作，下列哪项是错误的？
A、如使用带针缝线可省略持针这一步骤
B、进针时应将针尖垂直于进针点组织表面进针
C、进针时需借助自身腕部和前臂的旋转力量
D、进针时应在原位转动持针器
E、出针时应垂直于出针点表面组织出针
参考资料【 】
3、【单选题】关于剪线下列哪项是错误的
A、深部线结的剪线，可沿缝线下滑至线结，在非直视下凭感觉完成剪线
B、剪线是线剪的开口不能过大
C、剪线时，线头的长短随侧转多少而异
D、剪皮下结扎止血线结线时，应尽量剪短，以不剪掉线结为准
E、皮肤缝线线头以留0.5-1.0cm为宜
参考资料【 】
4、【单选题】皮肤缝合要点错误的是
A、缝合线结扎的愈紧愈好
B、切口两侧组织应按层次严密正确对合
C、针距、边距两侧应一致
D、不留死腔
E、手腕用力，垂直进、出针，顺利的弧度拔针
参考资料【 】
5、【单选题】荷包缝合常用于下列哪项操作
A、阑尾残端的包埋
B、松弛皮肤伤口的缝合
C、血管的吻合
D、小肠的端端吻合
E、腹膜的缝合
参考资料【 】
6、【单选题】下列缝合方法选择的要点中，错误的是：
A、单纯连续缝合法适用于张力较大的组织如腱膜缝合
B、“8”字缝合法适用于缝扎止血
C、连续锁边缝合法闭合和止血的效果较好
D、荷包内翻缝合适用于阑尾残端、小肠破口的封闭
E、Lembert缝合法适合胃肠吻合的浆肌层缝合
参考资料【 】
7、【多选题】胃肠道的吻合常用下列哪些缝合方法
A、间断垂直褥式内翻缝合
B、连续全层水平褥式内翻缝合
C、单纯间断缝合
D、间断垂直褥式外翻缝合
E、间断水平褥式外翻缝合
参考资料【 】
8、【多选题】“8”字缝合常用于下列哪些操作
A、较大血管的缝扎止血
B、肌腱、韧带的缝合
C、腹膜的缝合
D、松弛皮肤的外翻缝合
E、小肠的端端吻合
参考资料【 】
9、【多选题】属于单纯对合类的缝合方法是：
A、连续缝合法
B、间断缝合法
C、荷包缝合法
D、毯边缝合法
E、褥式缝合法
参考资料【 】
第7讲单元测验
1、【单选题】患者男性，52岁，胆囊切除术后5天，低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。经处理后炎症消散，伤口愈合，则该伤口愈合属于
A、Ⅱ类乙级
B、Ⅰ类乙级
C、Ⅱ类丙级
D、Ⅲ类乙级
E、Ⅲ类丙级
参考资料【 】
2、【单选题】女性，25岁，行乳房纤维腺瘤切除术，术后伤口出现红肿、硬结，皮温增高，但无波动感。该患者伤口换药时，不正确的是
A、敞开引流
B、碘伏消毒
C、敷料渗湿需及时更换
D、局部热敷
E、红外线照射
参考资料【 】
3、【单选题】对于换药操作的描述，下列哪项不正确
A、若内层敷料与伤口粘连，可用刀片将粘连割断
B、用手揭去外层敷料
C、用镊子揭去内层敷料
D、用双手持镊法换药
E、特异性感染伤口换药后所用物品需单独处理
参考资料【 】
4、【单选题】应先换药的伤口是
A、无菌手术伤口拆线
B、褥疮创面
C、破伤风伤口
D、气性坏疽杆菌感染伤口
E、脓肿切开引流的伤口
参考资料【 】
5、【单选题】胃大部切除术后切口有轻度红肿，未化脓，正确的处理方法是
A、75%乙醇湿敷
B、0.02%呋喃西林湿敷
C、10%鱼石脂软膏外敷
D、30%硫酸镁湿敷
E、拆线引流
参考资料【 】
6、【单选题】对于感染伤口或肛门、会阴部的消毒，以下哪项是正确的？
A、从左到右
B、从中心到四周
C、从四周到中心
D、从上到下
E、从下到上
F、从右到左
参考资料【 】
7、【单选题】以下部位的手术后拆线时间正确的是：
A、肘部手术后9-11天
B、头皮缝合后8-9天
C、阑尾切除术后7-9天
D、腹壁减张缝线后8-9天
E、前臂术后7-9天
参考资料【 】
8、【单选题】拆线操作时，以下哪一项是错误的：
A、用镊子提起皮外缝线并剪断
B、在线头的线结下剪断缝线
C、在皮下段剪断缝线
D、在剪断线段的一侧拉出缝线
E、避免皮肤外线段经过皮下
参考资料【 】
9、【单选题】以下哪一种情况应当拆线：
A、肘部手术后10天，线头处不适
B、胃大部切除术后5天，伤口疼痛
C、头皮缝合后3天，局部有疼痛
D、阑尾炎手术后3天，切口红、肿，有渗出
E、腹壁疝修补术后3天，局部隐痛
参考资料【 】
10、【单选题】下列哪一项不属于需要延迟拆线的因素：
A、严重贫血、消瘦，轻度恶病质者
B、切口表面不平整，缝线间距不一
C、大量腹水
D、有糖尿病史者
E、服用糖皮质激素者
参考资料【 】
第八讲测验
1、【单选题】实施清创术的最佳时机应该是
A、伤后8小时内进行
B、伤后2小时内进行
C、伤后4小时内进行
D、伤后12小时内进行
E、伤后24小时内进行
参考资料【 】
2、【单选题】关于清创术的术后处理以下哪项是错误的
A、伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后72小时内拔除
B、根据全身情况输液或输血
C、合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退
D、注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清
E、注意伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等
参考资料【 】
3、【单选题】关于清创缝合错误的是
A、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
B、清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织
C、清创术最好在伤后6～8小时以内实施
D、面部头颈部的伤口超过12小时，清创后应尽可能缝合
E、污染严重的伤口，清创后不缝合
参考资料【 】
4、【单选题】清创术下列操作哪项是错误的
A、深部伤口不宜再扩大
B、伤口周围油污应用松节油擦去
C、伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒
D、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
参考资料【 】
5、【单选题】受伤达12小时的严重污染伤口，应采取：
A、清创及一期缝合
B、清创及延期缝合
C、清创后不予缝合
D、无需清创
E、继续观察到24小时，根据伤口情况再行处理
参考资料【 】
6、【单选题】清创过程中，下列哪项操作是错误的：
A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍
B、用2.5%碘酊和75%酒精消毒创面和周围皮肤
C、剪除失活的组织和被污染的皮缘
D、清除伤口内的全部异物用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍
E、污染严重的神经组织只需小心剥离外膜即可
参考资料【 】
7、【单选题】下列哪项不适合立即行清创治疗？
A、不超过24小时的轻度污染伤口
B、受伤24~48小时的头面部伤口
C、有活动性出血、休克的患者
D、受伤6~8小时的新鲜伤口
E、患者没钱缴纳医疗费用
参考资料【 】
8、【单选题】关于清创缝合，下列哪项不正确？
A、一般可在伤口内做局部浸润麻醉
B、仅有皮肤或皮下裂开者可做单层缝合
C、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎
D、清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血
E、患者处于休克状态时先行急救治疗
参考资料【 】
9、【判断题】清创术仅适用于清洁伤口
A、正确
B、错误
参考资料【 】
10、【判断题】伤口感染者不宜行清创缝合术
A、正确
B、错误
参考资料【 】
11、【判断题】在清创缝合时对于撕脱伤剥脱的皮瓣，应立即妥善完整地直接缝回原位，以保护皮下组织和促进创面愈合。
A、正确
B、错误
参考资料【 】
12、【判断题】清创术中在进行伤口的清洗时一般用无菌生理盐水冲洗伤口，并用无菌小纱布球轻轻擦去伤口内的污物和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后再用无菌生理盐水冲洗干净。
A、正确
B、错误
参考资料【 】