IQuest-Coder-V1医疗编码实战：病历结构化脚本生成教程

1. 你能用它做什么？快速上手前的期待

你有没有遇到过这样的情况：医院系统里堆着成千上万份非结构化的病历文本，想提取关键信息做分析，却只能靠人工一条条翻看、摘录？效率低不说，还容易出错。现在，有了像IQuest-Coder-V1-40B-Instruct这样的新一代代码大模型，我们可以让机器帮你自动写脚本，把杂乱的病历变成整齐的表格数据。

这不是科幻，而是今天就能实现的自动化能力。本文要带你一步步用这个强大的模型，生成一个能处理真实病历文本的结构化提取脚本。即使你不是资深程序员，也能看懂并动手尝试。

我们不讲复杂的训练原理，也不堆砌术语，只聚焦一件事：怎么让它帮你干活。你会看到，从一段模糊的需求描述，到生成可运行的Python代码，整个过程可以有多顺畅。

准备好了吗？让我们开始。

2. 模型到底强在哪？三句话说清楚

2.1 它不只是“会写代码”，而是“懂开发流程”

很多代码模型只是背了大量代码片段，遇到新问题就卡壳。而 IQuest-Coder-V1 的特别之处在于，它通过“代码流多阶段训练”学会了软件是怎么一步步演化的——比如开发者如何修改函数、重构逻辑、修复bug。这意味着它生成的代码不是拼凑的，而是有上下文理解的，更接近真实工程师的思维路径。

2.2 两种专长模式，按需选择

这个系列有两个分支：

思维模型（Reasoning Model）：擅长解决复杂算法题或需要多步推理的任务，适合参加编程竞赛或设计系统架构。
指令模型（Instruct Model）：也就是我们这次要用的IQuest-Coder-V1-40B-Instruct，专为响应自然语言指令优化，更适合日常编码辅助、脚本生成、API调用等任务。

我们要做的病历解析，属于典型的“根据需求写工具脚本”，正是指令模型的强项。

2.3 长文本支持是刚需，它原生支持128K tokens

一份完整的电子病历可能包含几十页的文本记录、检查报告和医嘱历史。普通模型处理不了这么长的内容，往往需要切分，容易丢失上下文。而 IQuest-Coder-V1 原生支持高达128K tokens，意味着它可以一次性读完整个病历文件，准确把握前后关系，不会“看了后面忘了前面”。

这在医疗场景中至关重要——比如判断某个症状是否在用药后缓解，必须同时理解“用药记录”和“复诊描述”两部分内容。

3. 实战演示：让AI帮你写出病历结构化脚本

我们现在要完成的任务是：
给定一段自由格式的门诊病历文本，自动提取出以下字段：

患者姓名
性别
年龄
主诉（主要症状）
初步诊断
医生建议

我们将使用 IQuest-Coder-V1-40B-Instruct 模型来生成实现这一功能的 Python 脚本。

3.1 准备输入提示词（Prompt）

为了让模型生成高质量代码，我们需要给它清晰、具体的指令。一个好的提示词应该包括：

任务目标
输入输出格式
示例数据（可选但推荐）
特殊要求（如健壮性、异常处理）

下面是我们的完整提示词：

你是一个医疗数据处理专家，请生成一个Python函数，用于从非结构化门诊病历文本中提取关键信息。 【任务要求】 编写一个函数 extract_medical_record(text: str) -> dict，输入是一段中文病历文本，输出是一个字典，包含以下字段： - "name": 患者姓名 - "gender": 性别（男/女） - "age": 年龄（整数） - "chief_complaint": 主诉 - "diagnosis": 初步诊断 - "recommendation": 医生建议 【处理规则】 1. 使用正则表达式和关键词匹配进行提取 2. 如果某字段未找到，对应值设为 None 3. 年龄需转换为整数类型 4. 忽略大小写和标点差异 5. 添加基本异常处理，确保函数不会因输入异常崩溃 【示例输入】 """ 患者姓名：张伟 性别：男 年龄：45岁 主诉：持续咳嗽两周，伴有低烧。 诊断：急性支气管炎 建议：多休息，服用阿莫西林胶囊，三天后复诊。 """ 【期望输出】 { "name": "张伟", "gender": "男", "age": 45, "chief_complaint": "持续咳嗽两周，伴有低烧。", "diagnosis": "急性支气管炎", "recommendation": "多休息，服用阿莫西林胶囊，三天后复诊。" } 请返回完整的可运行Python代码，包含必要的导入语句和注释。

3.2 模型输出结果

当我们把这个提示词输入 IQuest-Coder-V1-40B-Instruct 后，它返回了如下代码：

import re def extract_medical_record(text: str) -> dict: """ 从非结构化中文病历文本中提取关键信息 Args: text (str): 病历原文 Returns: dict: 包含姓名、性别、年龄、主诉、诊断、建议的字典 """ result = { "name": None, "gender": None, "age": None, "chief_complaint": None, "diagnosis": None, "recommendation": None } try: # 提取姓名 name_match = re.search(r'患者姓名[：:]\s*([^\n]+)', text) if name_match: result["name"] = name_match.group(1).strip() # 提取性别 gender_match = re.search(r'性别[：:]\s*([男女])', text) if gender_match: result["gender"] = gender_match.group(1) # 提取年龄（支持“45岁”或“年龄45”等形式） age_match = re.search(r'年龄[：:]\s*(\d+)', text) if not age_match: age_match = re.search(r'(\d+)\s*岁', text) if age_match: result["age"] = int(age_match.group(1)) # 提取主诉 chief_match = re.search(r'主诉[：:]\s*([^\n。]+[。]?)', text) if chief_match: result["chief_complaint"] = chief_match.group(1).strip() # 提取诊断 diag_match = re.search(r'(初步)?诊断[：:]\s*([^\n]+)', text) if diag_match: result["diagnosis"] = diag_match.group(2).strip() # 提取建议 recog_match = re.search(r'(建议|处理意见)[：:]\s*([^\n]+)', text, re.IGNORECASE) if recog_match: result["recommendation"] = recog_match.group(2).strip() except Exception as e: # 防止任何异常导致程序中断 print(f"解析过程中出现错误：{e}") pass # 保持原有None值 return result

3.3 代码质量评估

这段由模型生成的代码已经具备了很高的可用性：

结构清晰：变量初始化、逐项提取、异常兜底，符合工程规范。
鲁棒性强：加入了 try-except，避免因个别字段解析失败导致整体崩溃。
覆盖多种写法：对年龄的提取考虑了“年龄：45”和“45岁”两种常见格式。
注释完整：每个字段都有明确的正则说明，便于后续维护。

更重要的是，它完全基于我们提供的自然语言描述自动生成，无需手动编写一行代码。

4. 实际测试：用真实样例验证效果

我们来测试一段更接近真实场景的病历文本：

sample_text = """ 门诊记录 - 2024年6月17日 患者姓名：李芳 性别：女 年龄：32岁 主诉：近一周出现头晕、乏力，偶有心悸。 既往史：无高血压，否认糖尿病。 体格检查：血压120/80mmHg，心率88次/分。 辅助检查：血红蛋白92g/L（偏低）。 诊断：缺铁性贫血 建议：口服硫酸亚铁片，每日三次，饭后服用；增加红肉摄入；两周后复查血常规。 """ print(extract_medical_record(sample_text))

输出结果为：

{ "name": "李芳", "gender": "女", "age": 32, "chief_complaint": "近一周出现头晕、乏力，偶有心悸。", "diagnosis": "缺铁性贫血", "recommendation": "口服硫酸亚铁片，每日三次，饭后服用；增加红肉摄入；两周后复查血常规。" }

可以看到，所有关键字段都被正确提取。即使是混杂了“既往史”、“体格检查”等干扰信息的情况下，模型生成的正则逻辑依然能精准定位目标内容。

5. 进阶技巧：如何让脚本更聪明？

虽然基础版本已经很实用，但在实际部署中，我们还可以进一步提升它的能力。

5.1 支持更多别名和变体写法

不同医生书写习惯不同，比如“主诉”可能写作“主要症状”、“就诊原因”等。我们可以扩展关键词列表：

# 在提取主诉时使用多个关键词 patterns = ['主诉', '主要症状', '就诊原因', '现病史'] for p in patterns: match = re.search(rf'{p}[：:]\s*([^\n。]+[。]?)', text) if match: result["chief_complaint"] = match.group(1).strip() break

5.2 结合外部知识库做标准化

提取后的诊断名称可能是口语化表达，如“感冒了”。可以通过映射表将其标准化为ICD-10编码体系中的正式术语：

DIAGNOSIS_MAPPING = { "感冒": "J00", "急性支气管炎": "J20.9", "缺铁性贫血": "D50.9" } if result["diagnosis"] in DIAGNOSIS_MAPPING: result["icd_code"] = DIAGNOSIS_MAPPING[result["diagnosis"]] else: result["icd_code"] = None

5.3 批量处理与文件导出

将单条处理封装成批量函数，并支持导出CSV：

import csv def batch_process(records: list) -> list: """批量处理多条病历""" return [extract_medical_record(r) for r in records] # 导出为CSV with open('structured_records.csv', 'w', encoding='utf-8', newline='') as f: writer = csv.DictWriter(f, fieldnames=["name", "gender", "age", ...]) writer.writeheader() writer.writerows(results)

这些改进都可以通过向模型追加新的指令来实现，比如：“请修改上述函数，使其支持‘主要症状’作为‘主诉’的同义词”。