一、 IL-3/IL-3R信号通路在急性髓系白血病中的核心作用

急性髓系白血病的难治性与高复发率，很大程度上归因于一群具有自我更新能力的白血病干细胞。研究表明，白介素-3及其受体通路在调控LSC的干性维持、生存与分化中扮演着关键角色。IL-3受体是一种缺乏内源性酪氨酸激酶活性的异二聚体，由特异性α亚基和共用βc亚基构成，其与配体结合后可激活下游的JAK-STAT、PI3K-AKT及MAPK等多条信号通路。

临床数据分析揭示了一个重要现象：在超过90%的AML患者中，LSC及髓系细胞表面的IL-3Rα亚基表达显著上调，且其高表达与患者白细胞计数异常升高、不良预后及低缓解率密切相关。然而，不同患者间存在显著的异质性，一个引人深思的问题是：单一的受体亚基高表达，如何精细调控LSC截然不同的细胞命运（干性维持或分化）？

二、 IL-3R亚基比例决定受体多态性与功能差异

最新研究揭示了这一调控过程的核心机制：IL-3R的α与βc亚基在细胞表面的相对表达比例，直接决定了受体的高阶组装形式，进而编码了不同的生物学指令。

1. 受体多态性：六聚体与十二聚体：结构生物学研究表明，IL-3、IL-3Rα与βc亚基可以组装成两种不同的高阶复合物。当亚基比例适中时，倾向于形成由两个六聚体"头对头"结合而成的十二聚体；而当IL-3Rα相对βc亚基过量表达（高α/βc比例）时，则主要形成六聚体。

2. 功能输出决定细胞命运：

-高α/βc比例与六聚体：驱动干细胞样程序，促进LSC的自我更新、细胞周期停滞于G0期并增强其存活能力，与患者较差的生存率直接相关。

-低α/βc比例与十二聚体：则导向分化程序，诱导白血病细胞向单核/粒细胞方向分化。

三、 IL-3/IL-3R通路作为AML治疗的新兴靶点

上述发现不仅阐明了IL-3信号调控LSC命运的精巧分子逻辑，也为AML的治疗提供了新的思路。靶向IL-3R，尤其是针对高表达IL-3Rα的LSC群体，或通过干预受体亚基比例来驱动其分化，可能成为克服耐药与防止复发的有效策略。理解受体多态性与功能输出的关系，为设计能够特异性影响特定受体组装形式的治疗性抗体或小分子药物奠定了理论基础。

IL-3/IL-3R信号通路多态性调控白血病干细胞命运：机制与靶向研究策略-南京优爱(UA BIO), 重组蛋白专家